公与淑婷厨房猛烈进出视频免费 ,94久久国产乱子伦精品免费

孩子身材矮小、生長遲緩……可能是垂體惹的禍

2023-08-09 11:55 閱讀 29182

婦保健康小課堂

很多家長看到孩子的個子比同齡的小朋友矮，都會很擔心。孩子生長發(fā)育異常的原因有很多，遺傳、營養(yǎng)、代謝、生長激素缺乏都有可能導致。所以醫(yī)生在確診病因前，會讓孩子做一系列的檢查。

近日，一名12歲男童到市婦保院就診。4年前家屬發(fā)現(xiàn)其生長遲緩，一直未進行干預及就醫(yī)?；純耗壳吧砀呒s125.5cm、體重27kg（12歲男童正常身高大約為159cm，體重大約為32kg），語言、行為、智力均正常。

在放射科行MR檢查顯示：垂體冠狀面及矢狀面示垂體上下直徑約0.2cm，神經(jīng)垂體體積顯示較小，緊鄰視交右下方可見小結(jié)節(jié)樣T2高信號。結(jié)合病史診斷：考慮垂體柄阻斷綜合征可能，考慮神經(jīng)垂體異位可能。

后續(xù)臨床醫(yī)生對該患兒進行生長激素激發(fā)試驗，生長激素峰值<10ng/ml，再結(jié)合影像報告，最終診斷為垂體柄阻斷綜合征。

兒童生長發(fā)育異常病因之—

垂體柄阻斷綜合征

什么是垂體柄阻斷綜合征

垂體柄阻斷綜合征（PSIS）是垂體柄橫斷，下丘腦分泌的激素無法通過垂體門脈系統(tǒng)作用于垂體前葉所致的一系列臨床癥候群。

發(fā)病機制與圍產(chǎn)期異常因素和外傷有關(guān)，圍產(chǎn)期異常因素包括：臀位產(chǎn)、足先露、橫位產(chǎn)，生后窒息，黃疸和分娩損傷等。胎兒臀位產(chǎn)或足位產(chǎn)時，頭顱明顯變形，易引起垂體柄損傷或斷裂，生后窒息所致低氧血癥或低灌注也可引起垂體柄及垂體受損。

垂體柄及垂體先天發(fā)育異常也是病因之一。

臨床表現(xiàn)

男性更常見，男女比約3:1。

臨床表現(xiàn)取決于激素缺乏的種類及程度。單一激素缺乏癥（常為生長激素缺乏)的小兒患者表現(xiàn)為不同程度的發(fā)育延遲，而多種激素缺乏癥的小兒患者表現(xiàn)為全垂體功能減退癥相關(guān)的癥狀。伴或不伴尿崩癥。

影像學表現(xiàn)

MRI是診斷垂體柄阻斷綜合征最可靠的影像學檢查方法。

其MRI三聯(lián)征：垂體柄缺如或發(fā)育不良；垂體后葉異位；垂體前葉發(fā)育不良。