婦保健康小課堂
提起“會(huì)陰側(cè)切”。相信很多孕媽媽都會(huì)感到恐懼：剪的時(shí)候一定會(huì)很疼吧？那么大的口子生完之后還要疼很久吧？能不能不要側(cè)切？
本期專題，九江市婦幼保健院產(chǎn)房專業(yè)護(hù)士，就來跟大家科普生孩子在哪些情況下需要會(huì)陰側(cè)切，以及會(huì)陰側(cè)切后的護(hù)理方法。
順產(chǎn)為啥還要挨刀？
其實(shí)側(cè)切沒那么可怕
01
什么是會(huì)陰側(cè)切?
顧名思義，會(huì)陰側(cè)切就是分娩過程中在陰道側(cè)面剪開的一個(gè)4-5cm的斜行切口，能適當(dāng)增加陰道出口，協(xié)助胎兒娩出。等胎兒完全娩出并且胎盤也娩出后，醫(yī)生會(huì)對產(chǎn)婦的切口部位進(jìn)行縫合。
并不是所有孕媽都會(huì)經(jīng)歷會(huì)陰側(cè)切，準(zhǔn)確判斷產(chǎn)婦是否需要側(cè)切，需要有很多前提條件，產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)在分娩時(shí)進(jìn)行充分評估，指導(dǎo)孕婦合理用力，順利幫助胎兒娩出。實(shí)在不得已的情況下才會(huì)選擇側(cè)切。
02
哪些情況下需要側(cè)切?
1.會(huì)陰有炎癥；
2.會(huì)陰體短，也就是自陰道口到肛門的距離過短；
3.胎兒過大，陰道口相對于較大的胎頭通過有困難；
4.當(dāng)胎頭已撥露，宮縮時(shí)胎心下降，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫；
5.當(dāng)母親有妊娠高血壓綜合征、心臟病等合并癥；
6.當(dāng)?shù)诙a(chǎn)程延長時(shí)，為盡快娩出胎兒，以免胎兒在陰道內(nèi)長時(shí)間受壓，需側(cè)切。
03
側(cè)切后注意事項(xiàng)
1.保持會(huì)陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。大小便后用溫水從上往下沖洗外陰，不需要添加任何洗護(hù)液；
2.采取傷口對側(cè)臥位，以防惡露流入傷口，以利于傷口周圍清潔；
3.多吃水果蔬菜，保持大便通暢，以免傷口裂開；
4.避免久坐、久站、過度用力和大幅度動(dòng)作；
5.傷口局部出現(xiàn)比較嚴(yán)重癥狀的紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；
6.產(chǎn)后6周內(nèi)避免性生活，禁止盆浴。
04
同樣是挨一刀
順產(chǎn)側(cè)切和剖腹產(chǎn)有啥區(qū)別？
有些孕媽媽一聽到側(cè)切，會(huì)認(rèn)為為什么不直接剖腹產(chǎn)，還能免去宮縮痛，豈不是更好嗎？咱們就從手術(shù)方法來聊聊這個(gè)問題。
通常來說，剖腹產(chǎn)是為了避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害的一種手術(shù)方式。手術(shù)需要逐層切開產(chǎn)婦的腹壁皮膚→皮下脂肪→剪開筋膜→分離腹直肌→剪開或撕開腹膜→切開子宮→刺破羊膜囊，然后將胎寶從子宮中取出。胎兒頭顱的最大橫徑有10cm左右，為了能把他順利從媽媽的肚皮里解放出來，剖腹產(chǎn)刀口一般至少也要十厘米。
而會(huì)陰側(cè)切則是在產(chǎn)婦會(huì)陰部用剪刀沿45度角剪開一個(gè)口子，由此來幫助胎寶分娩，所以傷口恢復(fù)得更快。剖宮產(chǎn)后雖然皮膚表層傷口恢復(fù)較快，但腹部深層的傷口及子宮上的傷口恢復(fù)需要更長時(shí)間。
所以在準(zhǔn)媽媽與胎寶都安全的前提下，盡量選擇陰道分娩。而且現(xiàn)在無痛分娩技術(shù)已全面普及，能夠很好地幫助產(chǎn)婦緩解順產(chǎn)帶來的疼痛感。
特別提醒
懷孕生子，既讓人期待又讓人焦慮。準(zhǔn)媽媽們總會(huì)忍不住找身邊的“老司機(jī)”們討教各種孕期問題。目前，九江市婦幼保健院已開設(shè)助產(chǎn)士門診，幫助孕媽媽提前了解分娩的注意事項(xiàng)、臨產(chǎn)征兆、分娩技巧等，提前樹立分娩信心，提高自然分娩率。
（來源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：盧江文
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