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類風濕關節(jié)炎（RA）是一種以侵蝕性關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫病，可發(fā)生于任何年齡。調查顯示，中國RA總患病人群約 500萬，男女患病比率約為1∶4。

其以對稱性、持續(xù)性關節(jié)腫脹和疼痛為特征，伴僵硬感，尤在晨起時明顯。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)，掌指關節(jié)，腕、肘和足趾關節(jié)最為多見。同時，頸椎、顳頜關節(jié)、胸鎖和肩鎖關節(jié)也可受累。

中、晚期的患者可出現(xiàn)手指的“天鵝頸”及“紐扣花”樣畸形，關節(jié)強直和掌指關節(jié)半脫位，表現(xiàn)掌指關節(jié)向尺側偏斜。除關節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)皮下結節(jié)。

中醫(yī)認為，類風濕關節(jié)炎的發(fā)病，首先，正氣不足是其內因，但若無風、寒、濕之邪侵襲也不能發(fā)病，而受邪后若不能及時治療，邪從經絡侵及臟腑，以致肝腎虧虛，正氣越發(fā)虧損。其次，痰和瘀既是本病發(fā)生的病理產物，又是后期關節(jié)畸形、病情加重的致病因素，故在疾病治療中，化痰祛瘀治療顯得尤為重要。

中醫(yī)治療類風濕關節(jié)炎，具有見效快、治療周期短、操作方便、治療費用低等優(yōu)勢，是老祖宗留給咱們治療疾病的一大法寶。

根據(jù)臨床表現(xiàn)對應中醫(yī)證型為風濕痹阻、寒濕痹阻、濕熱痹阻、痰瘀痹阻證及淤血阻絡證。

辨證要點：關節(jié)腫痛、腫脹，游走不定，時發(fā)時止，可伴有惡風汗出、頭痛、肢體沉重。

治法：祛風除濕，通絡止痛

方藥：羌活勝濕湯加減/大秦艽湯加減

辨證要點：關節(jié)冷痛，觸之不溫，皮色不紅；遇寒加重，得熱痛減?？砂橛嘘P節(jié)拘急，屈伸不利，口淡不渴。

治法：溫經散寒，祛濕通絡

方藥：烏頭湯/桂枝芍藥知母湯加減

辨證要點：關節(jié)紅腫熱痛，關節(jié)觸之熱感或自覺發(fā)熱，發(fā)熱、心煩、口渴或口渴不欲飲，小便黃。

治法：清熱除濕，活血通絡

方藥：四妙散合宣痹湯加減

辨證要點：關節(jié)腫痛日久不消，局部皮膚晦暗，或有皮下結節(jié)?？砂橛嘘P節(jié)肌肉刺痛，關節(jié)僵硬變形，面色暗黧，唇暗。

治法：活血行瘀，化痰通絡

方藥：雙合湯加減

辨證要點：關節(jié)疼痛，痛有定處，或疼痛夜甚，或刺痛。可伴有肌膚干燥無澤甚或甲錯，唇暗或兩暗黑，或內熱煩悶，心悸失眠，入暮潮熱。

治法：活血化瘀，舒筋通絡

方藥：身痛逐淤湯加減

患者病情穩(wěn)定沒有明顯關節(jié)腫脹疼痛，能夠進行正常的工作和生活，以虛為主。根據(jù)臨床表現(xiàn)對應中醫(yī)證型：氣血兩虛、氣陰兩虛和肝腎不足。

辨證要點：關節(jié)酸痛隱痛，伴倦怠乏力，面色不華?？砂橛行募職舛?、頭暈、爪甲色淡、食少納差。

治法：益氣養(yǎng)血，通經活絡

方藥：桂枝黃芪五物湯

辨證要點：關節(jié)腫大伴氣短乏力，肌肉酸痛，口干眼澀。可伴有自汗或盜汗、手足心熱、虛煩多夢。

治法：養(yǎng)陰益氣，通絡止痛

方藥：四神煎加減

辨證要點：關節(jié)疼痛，腫大或僵硬變形；腰膝酸軟或腰背酸痛?？砂橛凶愀?、眩暈耳鳴、潮熱盜汗、尿頻、夜尿多。

治法：補益肝腎，蠲痹通絡

方藥：獨活寄生湯

運用具有辛溫發(fā)散、祛風除濕等功效的藥物，利用煮沸的藥液所產生的蒸汽，直接作用于患者裸露的身體部位，滲入皮下并到全身，促進關節(jié)局部血液循環(huán)，達到祛寒、散熱、除濕、活血化瘀、通絡止痛之功效。

包括單純針刺、灸法治療、溫針療法、火針療法、耳針，針灸配合推拿等方法。通過調節(jié)陰陽，疏風通絡作用達到恢復人體陰陽平衡目的。

運用揉拿法可消炎止痛，使炎癥產物隨血液循環(huán)排除，搓抖法可起到痛經活絡、祛風散寒的作用。

將藥物粉碎用姜汁將其調成糊狀，敷于病變部位或者穴位。