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隨著醫(yī)療水平的不斷提升，為更好地為手術患者提供更優(yōu)質的護理服務，市一醫(yī)院總院手術室針對心胸外科手術側臥位巧用新型體位墊進行改進。自從2023年1月以來，使用新型體位墊以來，共計進行心胸外科手術123例，無一患者出現(xiàn)壓力性損傷和靜脈通路受阻等并發(fā)癥，且術后詢問其肢體活動度情況時均表述無不適感。手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師也反映體位改進以來，有效縮短手術術前準備時間并使得手術中操作更加便利。

主要做法

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隨著醫(yī)療水平的不斷提升，為更好地為手術患者提供更優(yōu)質的護理服務，市一醫(yī)院總院手術室針對心胸外科手術側臥位巧用新型體位墊進行如下改進：

心胸外科手術大多都是三、四級手術，且手術時間偏長，主要擺置側臥位，因此手術患者發(fā)生壓力性損傷的風險比較大。傳統(tǒng)側臥位擺放將術側上肢屈曲呈抱球狀置于托手架上，由于手術時間過長，容易引起受壓肢體壓力性損傷和靜脈通路受阻等情況，手托接觸部位紅腫，嚴重者術后出現(xiàn)局部壓力性損傷，引起靜脈通路脫落和受阻。心胸外科側臥位手術，由于手托體積較大，影響手術醫(yī)生操作，所以對心胸外科手術初步改進為取消托手架，雙手拱手向上放在患者面?zhèn)龋请p手之間一直沒有合適的體位墊支撐，肢體和靜脈通路更容易受壓，所以科室護士們集思廣益想到棉墊包裹輕紙板，布單等用來支撐，但都不是特別理想，而且擺放體位時間長，還是會出現(xiàn)肢體和靜脈通路的受壓以及術后手臂酸脹等情況，所以在日常工作中讓大家無比頭痛。秉著有問題要解決，有想法要落實的態(tài)度，經(jīng)過大家頭腦風暴。2023年1月在“拱形防手麻”枕頭上受到啟發(fā)，由于拱形枕能夠讓患者上肢雙手之間有效地支撐，讓上面肢體有個支撐墊，下面肢體也不再受壓，并有效縮短手術體位擺放時間，更方便麻醉醫(yī)師與手術護士手術中觀察患者上肢各種情況，完美地改善手術中肢體受壓、靜脈回流、動靜通路受阻、受壓等情況。

取得的成效

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自從2023年1月以來，使用新型體位墊以來，共計進行心胸外科手術123例，無一患者出現(xiàn)壓力性損傷和靜脈通路受阻等并發(fā)癥，且術后詢問其肢體活動度情況時均表述無不適感。手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師也反映體位改進以來，有效縮短手術術前準備時間并使得手術中操作更加便利。

總院手術室

總院手術室是一個設施完善、設備一流、技術優(yōu)良的現(xiàn)代化科室。擁有專業(yè)技術人員19名，其中副主任護師1名，主管護師7名，護師6名，護士5名，有省級專科護士1名，是一支嚴謹求實、蓬勃向上、年輕富有朝氣的護理團隊?？剖夜歉上群笄巴A中科技大學同濟醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、南昌大學二附院、上海復旦大學華山附屬醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院等多所三甲醫(yī)院深入學習專科業(yè)務知識。先后發(fā)表國家級論文10余篇，省級論文近20篇。每年手術量近四千例，是醫(yī)院外科系統(tǒng)的堅強后盾。

目前，總院手術室擁有現(xiàn)代化潔凈手術間6間，其中百級凈化手術間2間，千級凈化手術間4間。室內寬敞明亮、干凈整潔，始終保持備用狀態(tài)，以便隨時搶救急、危重病人。

本科常年開展神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、普外科、肛腸外科、肝膽外科、骨科創(chuàng)傷、脊柱關節(jié)、婦產(chǎn)科及各類腔鏡手術及麻醉的配合，燒傷整形科、毛發(fā)移植手術及配合，參與各急、危、重病人的搶救，為多學科的手術提供最有力的支持。

手術室秉承“患者至上”的服務理念，為病人提供安全、優(yōu)質、高效的圍手術期護理，運用流程化管理模式，實現(xiàn)?？苹氖中g配合，提高手術配合質量。手術室全體護理人員將永遠以精湛的技術、一流的?？谱o理，飽滿的熱情，為廣大患者提供優(yōu)質的服務。

-? ?生命活水? 始于1893? ?-