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醫(yī)生，我早上到現(xiàn)在都沒(méi)吃東西，不是說(shuō)要空腹嗎？為什么做這個(gè)檢查還要喝水呀？

醫(yī)生，我就吃了兩個(gè)包子，應(yīng)該沒(méi)關(guān)系吧？

醫(yī)生，我喝了一杯水夠了吧，我趕時(shí)間，趕緊做了算了……

以上問(wèn)題是在做上腹部CT檢查之前，我們經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題，下面我們就來(lái)好好地聊一聊：

為啥做上腹部CT檢查前要空腹？

一是保證膽囊充盈，因?yàn)檫M(jìn)食會(huì)使膽囊收縮，分泌膽汁，此時(shí)膽囊壁會(huì)變厚，從而不易區(qū)分病變部位；二是胃腸道里內(nèi)存在積食也容易引起偽影從而影響圖像診斷的準(zhǔn)確性。

這張是未禁食的圖像，可以看到紅圈圈里到影像是模模糊糊，分不清哪里是胃壁，哪里是胃內(nèi)容物，這種時(shí)候容易漏診和誤診有關(guān)胃這方面的病變。

左：為飲水不足，右：為足量飲水

為啥做上腹部CT檢查前要喝水？

水作為一種陰性對(duì)比劑，大量喝水可以讓胃腸道充分充盈，有利于胃及腸壁病灶的檢出。前面藍(lán)圈圈和黃圈圈出部分為“胃”，像一個(gè)氣球樣結(jié)構(gòu)，可以看出黃圈圈中胃在“充分飲水”的情況下，才能把胃壁“撐開(kāi)”成較薄的一層，如果胃壁有較小腫瘤或異常增厚，就可以很清楚地發(fā)現(xiàn)；而藍(lán)圈圈里的胃飲水不足，胃壁不能充分“撐開(kāi)”，顯示胃壁皺縮較厚，不容易看清楚胃壁是否有病變，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

下圖紅圈圈里是在足量飲水時(shí)在胃壁上看到的小病變

到這里，是不是問(wèn)題又來(lái)啦？既然喝不喝水對(duì)結(jié)果的影響這么大，那么到底要喝多少水才是足量飲水呢？

答案是500ml～1000ml，也就是我們平時(shí)看到的那種1～2瓶礦泉水的量。正常人飽腹?fàn)顟B(tài)時(shí)，胃容量能達(dá)到1200ml～1600ml，所以檢查的時(shí)候要盡量把胃撐開(kāi)，會(huì)更有助于影像診斷。

溫馨小貼士：急性胰腺炎、腸梗阻等有飲水禁忌的患者，腹痛嚴(yán)重的急腹癥患者，可以不用飲水，盡快檢查，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，加重病情！