市一醫(yī)院：悄悄轉給為痔瘡苦惱的朋友~
“醫(yī)生，我有個朋友想咨詢下”
“很糾結，痔瘡到底要不要管它”
……
對于痔瘡，很多朋友因為隱私考慮
不會像其他問題那樣直接去咨詢
總覺得不好意思，忍忍就好
反而拖延了病情
本期，一起來了解下“痔瘡家族”
悄悄轉給有需要的朋友
都是痔瘡，但不一樣
痔瘡不就是痔瘡還有區(qū)別？
據中國肛腸協(xié)會的調查統(tǒng)計，肛腸疾病的發(fā)病率為?59%，其中痔瘡的發(fā)病率最高，占發(fā)病總人數(shù)的87.25%。不同類型的痔瘡可有不同的表現(xiàn)：
大家好，我……我是躲在最深處的“社恐”內痔~
我的主要表現(xiàn)為便后出血和痔核脫出。出血可見血液附著在大便上或是廁紙上；脫出則是痔瘡從肛門內露出到肛門外。部分患者還會有排便困難。
我是最容易被發(fā)現(xiàn)，暴露在外的外痔！
我的主要表現(xiàn)為肛門不適，肛周潮濕、瘙癢。當形成血栓性外痔時，還會有劇痛。
痔瘡界的“I人”“E人”都有了，兩者兼?zhèn)涞?span style="margin: 0rem; padding: 0rem; outline: 0rem; color: #F77436; overflow-wrap: break-word !important;">混合痔當然也是存在的~
是有內痔和外痔混合存在，兩者的癥狀都有可能出現(xiàn)的情況。（有需要的朋友可以初步“對號入座”一下，我們繼續(xù)往下看~）
別說好好的PP
痔瘡怎么來的
很多朋友就要說了“我好好的PP，怎么就痔瘡了？憑什么就痔瘡了？”
往往痔瘡和我們日常生活習慣息息相關，所以，咱們出現(xiàn)了痔瘡，要好好“反省”下，這些生活習慣要注意：
不良的如廁習慣
有不少人習慣在上廁所的時候讀書看報或者玩手機，這種做法會延長排便長時間，容易造成肛門直腸內瘀血而引發(fā)痔瘡疾病。
此外，如果在排便時過于用力，也會使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負擔與局部瘀血，致使疾病發(fā)生和蔓延。
不良的飲食習慣
現(xiàn)在很多人飲食過于精細，攝入的粗纖維少，導致排便困難，也可誘發(fā)痔瘡。
久坐久站
現(xiàn)在很多上班族受到工作性質的影響，久坐久站，一天六七個小時可能都保持同一種姿勢。（雖然我知道，你也不想的……但還是定時起來走動一下，串串工位也好5555）
而長時間久坐久站會導致腹部的血流速度減慢，下肢靜脈血不能回流，血液循環(huán)受到阻礙，長期保持這種情況的話，直腸靜脈叢容易發(fā)生曲張，導致血液淤積，形成靜脈團，痔瘡也就這樣出現(xiàn)了。
說點最關心的
到底要不要治
說治療之前，我們要區(qū)分一下痔瘡的程度：
輕度痔瘡的表現(xiàn)
擦紙帶血或者大便少量帶血，痔團輕微凸起，或者脫出后可自行歸位，偶爾輕微疼痛。
中重度痔瘡的表現(xiàn)
大便后脫出、脫出后不能自行歸位，如咳嗽、行走、打噴嚏時，甚至腹壓增大的時候都有脫出；便血嚴重，如出現(xiàn)滴血或噴血，水腫或出現(xiàn)血栓性外痔，疼痛強烈。
對于輕度的初發(fā)痔瘡，可以自愈。但是，需要調整生活方式，避免久坐久站，戒酒，保持大便通暢。如果不注意，還是容易復發(fā)。
對于中重度痔瘡，很難自愈。這時候需要積極治療。常見的治療方法包括以下，一般由醫(yī)生根據病情和患者意愿綜合評估采用哪種：
藥物治療
分為口服藥和外用藥兩種。國內醫(yī)院治療藥物以外用藥為主，其中栓劑、軟膏劑所占份額最大。
注射治療
通過注射硬化劑，使痔塊萎縮。
紅外線凝固治療
原理同注射治療，使痔塊萎縮。
膠圈套扎療法
用膠圈環(huán)扎痔塊，阻斷其血液運輸，使痔塊缺血、壞死、脫落后愈合。
多普勒超聲引導下痔動脈結扎術
阻斷痔塊的血液供應，從而緩解癥狀。
手術療法
通過將痔剝離、切除等方式，來治療非手術療法失敗的病人。
手術治療主要
針對這些患者
經常大便出血，發(fā)作頻繁（ 2～3 周甚至每周都會出現(xiàn)便血），便血量較多（出現(xiàn)滴血甚至噴血情況），藥物治療效果不明顯。
痔瘡較大，便后脫出肛門外或肛門處，不能自行歸位到肛門內，需用手托、平臥休息、熱敷才能歸位，或者依舊無法歸位。
痔瘡水腫，引起肛門疼痛。
經診斷存在血栓性外痔（注：血栓性外痔是由于直腸下靜脈叢內血栓形成或靜脈破裂，血液滲到皮下，凝結成血栓所致，常表現(xiàn)為突然發(fā)生的疼痛），且痔瘡體積較大不能自行吸收、疼痛劇烈的患者。
拜托痔瘡放過
該怎么預防呢
防止便秘，保證大便通暢，養(yǎng)成每日早晨排便的習慣。（便秘是個永恒的話題，大家感興趣我們另開一篇來聊聊）
避免長時間保持同樣的姿勢，加強體育鍛煉，增加血液循環(huán)，促進胃腸道蠕動，促進大便排泄。
注意休息，避免熬夜和勞累。
送大家一個表情包
每晚發(fā)給自己的好朋友！
多食含纖維素多的蔬果，如韭菜、芹菜、絲瓜、白菜、菠菜等，能增加大便容積，促進腸蠕動，對習慣性便秘者更為適宜。同時少食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒以及酒類等。
注意肛周衛(wèi)生，如果有條件每天用溫水清洗。
祝大家都有一個健康快樂的PP
這很重要
?。?！
本期科普專家
可以線上咨詢專家
科普專家
萬焱華
主治醫(yī)師，普外三科肛腸組組長
九江市第一人民醫(yī)院普外三科，任急診科副主任，主治醫(yī)師，普外三科肛腸組組長，碩士學位，南昌大學在讀博士，從事外科專業(yè)十余年，2013-2014年上海交通大學附屬新華醫(yī)院肛腸外科進修，師從全國著名導師崔龍教授，工作期間發(fā)表論文15篇，課題3篇等多種論著。
?學術任職?
江西醫(yī)師協(xié)會外科分會胃腸外科委員、江西醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學分會胃腸外科委員。
?診療特長?
擅長肛周常見疾病的診斷及治療，如痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛乳頭瘤、肛隱窩炎、肛門狹窄、肛門失禁、肛門濕疣、肛門濕疹、肛門瘙癢癥、肛門周圍神經性皮炎、肛門接觸性皮炎、肛門癬、肛門閉鎖、肛管炎、恥骨直腸肌綜合征、肛管癌、肛管皮膚缺損、直腸息肉、脫肛、直腸前突、直腸陰道瘺?、直腸內套疊、糞嵌塞、肛門直腸神經官能征、孤立性直腸潰瘍綜合征等四十余種。常規(guī)開展微創(chuàng)技術治療痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛周尖銳濕疣等多種肛腸疾病，如痔瘡（硬化注射術、吻合器庤上黏膜環(huán)切術、選擇性痔上黏膜吻合術、痔瘡內痔套扎術等）、肛周膿腫（Seton掛線術、切開排膿術、TRIDS術）、肛瘺（LIFT術、改良PARKS、TROPIS、改良HENLEY術等）、直腸脫垂（Delorme術、Altermier術等）、藏毛竇（Limberg皮瓣轉移、Karidarkis術、BASCON術）、肛門成形術（如V-Y皮瓣、鉆石皮瓣）治療肛門直腸狹窄。
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（來源：九江市第一人民醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：盧江文
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