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市一醫(yī)院:慢阻肺會呼吸的痛,它活在冬天里所有角落

2023-12-20 14:32 閱讀 29271

“最近早上起床總是咳嗽幾下

可能是天氣變冷,又感冒了吧”


“害,真是上年紀了

才上了這幾層樓就氣喘吁吁的”


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如果生活中你常常發(fā)出以上感嘆

那么,你的身體可能被一個

“沉默殺手”盯上了,那就是慢阻肺


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慢阻肺是我國最常見的

慢性呼吸系統(tǒng)疾病

患病率高,疾病負擔重

據(jù)調(diào)查我國40歲以上人群中

慢阻肺發(fā)病率達13.7%

?全國慢阻肺總患病人數(shù)約1億

2013年我國慢阻肺總死亡人數(shù)為91萬

單病種排名第

占全球慢阻肺死亡總?cè)藬?shù)的31.1%


什么是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺)是一種異質(zhì)性肺部病變,其特征是呼吸困難、咳嗽、咳痰等慢性呼吸系統(tǒng)癥狀。


其影響因素眾多,與早期防控和規(guī)范化治療不到位密切相關(guān)。


慢阻肺急性加重是慢性阻塞性肺疾病患者死亡與疾病進展的主要誘因,由于慢阻肺危險因素的持續(xù)存在和人口老齡化,其經(jīng)濟負擔將逐年增加,加重患者負擔。



為什么會得慢阻肺呢?

慢阻肺的主要為遺傳因素與環(huán)境因素,造成肺組織破壞,改變肺正常發(fā)育或衰老過程,使其快速老化。


主要的遺傳因素是α 1 抗胰蛋白酶缺乏。

主要環(huán)境暴露因素是煙草煙霧、吸入室內(nèi)外空氣污染有毒顆粒和氣。


吸煙是慢阻肺的高危因素,吸煙能使支氣管上皮纖毛變短,纖毛運動發(fā)生障礙,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用,使支氣管痙攣,增加氣道阻力。


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如何診斷慢性阻塞性肺疾病?

當患者有咳嗽、咯痰或呼吸困難癥狀,及/或疾病危險因素接觸史時,應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病。


肺功能檢查可明確診斷。診斷標準:在應(yīng)用支氣管擴張劑后,F(xiàn)EV1/FVC< 70% 表明存在氣流受限,??并且不能完全逆轉(zhuǎn)。



慢阻肺急性加重的發(fā)病原因?

慢阻肺急性加重是指慢阻肺患者咳喘癥狀加重,可能伴有呼吸急促和(或)心動過速。


最常見的病因是呼吸道感染。目前研究發(fā)現(xiàn)病毒感染、空氣污染等因素加重氣道炎癥,進而誘發(fā)細菌感染,是慢阻肺急性加重主要發(fā)病機制。


這些因素在冬季則共同存在、交互影響,因此冬季發(fā)病率高,住院概率也最高。

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如何預(yù)防慢阻肺 ?

慢阻肺通常是可以預(yù)防的。


早期戒煙、減少有害氣體的吸入可減少慢阻肺的發(fā)病率。


流感疫苗接種和肺炎球菌疫苗接種、冬季保暖、正確用藥等都對減少慢阻肺急性加重很關(guān)鍵。


其中正確吸入支氣管舒張劑、吸入糖皮質(zhì)激素對改善呼吸困難癥狀與肺功能、減少急性加重有益。口服N- 乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等具有抗氧化作用的藥物,可以減少慢阻肺急性加重的發(fā)生率。


慢阻肺患者免疫調(diào)節(jié)劑治療可 降 低 嚴 重 程 度 及 急 性 加 重 頻 率。慢阻肺急性加重患者出院后盡早進行肺康復(fù),能顯著改善出院后 3 個月時的運動能力和健康狀態(tài)。

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對于慢阻肺這個疾病來說

早期治療才是關(guān)鍵

如果到了晚期,患者的治療效果較差

死亡率、再住院率和致殘率都很高

給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔

所以,我們要轉(zhuǎn)變慢阻肺的診治觀念

做到早診早治。

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本期科普專家

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科普專

朱齊琦

副主任醫(yī)師

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九江市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)二科副主任醫(yī)師,2003年自江西醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后一直在市一醫(yī)院從事呼吸科工作,曾到北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院進修。發(fā)表多篇國家級期刊論文,并主持多項省衛(wèi)健委課題,現(xiàn)為科室業(yè)務(wù)骨干及教學(xué)骨干。


診療特長:

呼吸科各種疾病,尤其慢性阻塞性肺疾病、哮喘及肺部腫瘤治療。


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李軍

主任醫(yī)師

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九江市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)二科主任,主任醫(yī)師,畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院,曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科進修學(xué)習(xí)。


學(xué)術(shù)任職

江西省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會委員、江西省醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會委員、江西省整合醫(yī)學(xué)會理事、江西省整合醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會常務(wù)委員、江西省呼吸??漆t(yī)聯(lián)體常務(wù)理事、江西省慢阻肺聯(lián)盟常務(wù)委員、江西省中西醫(yī)結(jié)合呼吸病分會常務(wù)委員、九江醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會副主任委員、九江市呼吸內(nèi)科質(zhì)控中心主任委員。


診療特長

呼吸危重癥、肺部感染及肺部腫瘤的診治。

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(來源:九江市第一人民醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:盧江文

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