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在婦科門診，我們經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)一些剖宮產(chǎn)術(shù)后女性出現(xiàn)了這樣的月經(jīng)不調(diào)癥狀：

生娃前一個(gè)星期就能干凈的月經(jīng)，現(xiàn)在要滴滴答答持續(xù)十天、半個(gè)月，好不容易走干凈了，下次月經(jīng)又要來(lái)了。長(zhǎng)此以往不僅影響夫妻生活，還會(huì)影響下次懷孕，真是苦不堪言！

如果經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)的你也出現(xiàn)了月經(jīng)延長(zhǎng)、月經(jīng)增多的情況，那么就要小心了，這很有可能是子宮憩室導(dǎo)致的。

2胎媽媽產(chǎn)后經(jīng)期延長(zhǎng)至半個(gè)月

倩倩曾有過(guò)兩次剖宮產(chǎn)分娩史。6年前，她第一次剖宮產(chǎn)術(shù)后，就出現(xiàn)月經(jīng)延長(zhǎng)的問(wèn)題，原本術(shù)前5天就干凈的月經(jīng)，變成8天才能徹底干凈。當(dāng)時(shí)覺(jué)得不影響生活，便未行特殊檢查。

3年前，第二次剖宮產(chǎn)術(shù)后，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，后來(lái)發(fā)展為15天才干凈，前幾天量還算正常，后幾天量少，呈黑色，天天要用衛(wèi)生護(hù)墊，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛。等月經(jīng)完全干凈后來(lái)醫(yī)院檢查，指標(biāo)卻一切正常，后來(lái)吃過(guò)一些藥物調(diào)理，癥狀也沒(méi)有明顯改善。

在聽(tīng)從醫(yī)生的建議后，倩倩于次月在月經(jīng)還有少量血的時(shí)候來(lái)醫(yī)院檢查，這次終于通過(guò)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡的原因——子宮憩室。在市婦保院婦二科住院行手術(shù)治療及后續(xù)藥物管理，倩倩的癥狀得到了明顯的改善，現(xiàn)在每次來(lái)月經(jīng)7天就能徹底干凈，這讓她覺(jué)得非常輕松。

關(guān)于子宮憩室的5個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題

由于剖宮產(chǎn)剖的是子宮，所以子宮上是有切口的，如果這個(gè)瘢痕愈合不好就會(huì)形成缺陷，就像平坦的道路上出現(xiàn)了一個(gè)“坑”，這就是子宮瘢痕憩室。多次剖宮產(chǎn)可以有多個(gè)憩室并存或重疊。

首先，子宮憩室是一個(gè)凹陷的結(jié)構(gòu)，所以經(jīng)血就容易積累在這個(gè)凹陷的結(jié)構(gòu)里面，再緩慢流出。

??宮腔鏡下看見(jiàn)的子宮憩室

其次，因?yàn)榍锌谟系纫蛩?，子宮憩室這個(gè)凹陷里面，甚至這凹陷結(jié)構(gòu)的深部也含有子宮內(nèi)膜，這些內(nèi)膜也會(huì)隨著激素水平變化脫落形成經(jīng)血。但因?yàn)榻馄市螒B(tài)的改變，這些內(nèi)膜脫落出血流出往往都不是那么順利，這些因素都可以導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不凈。

除了月經(jīng)淋漓不凈影響日常生活及工作之外，由于經(jīng)血積累在子宮憩室凹陷處或持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間流血，容易對(duì)懷孕造成影響，導(dǎo)致不孕的發(fā)生。

另外，因?yàn)樽訉m憩室是個(gè)凹陷結(jié)構(gòu)，受精卵如果著床于子宮憩室內(nèi)，就形成了子宮瘢痕處妊娠，這樣妊娠的結(jié)局是不好的。

因?yàn)樽訉m憩室只是子宮結(jié)構(gòu)的一個(gè)改變，并不是像子宮肌瘤一樣另外長(zhǎng)了一個(gè)東西出來(lái)，所以有的時(shí)候不是那么容易發(fā)現(xiàn)。若行超聲檢查，部分時(shí)候需要在有少許流血的時(shí)候來(lái)，才能比較容易發(fā)現(xiàn)。

并不是。

除非出現(xiàn)了癥狀，如月經(jīng)淋漓不凈、子宮憩室處積液導(dǎo)致懷孕困難等情況時(shí)，才建議來(lái)醫(yī)院治療。

大體可分為藥物治療和手術(shù)治療。但單純的藥物治療效果一般，停用藥物后癥狀很快就恢復(fù)到治療之前了，我們一般會(huì)用手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方法。

手術(shù)方式有經(jīng)宮腔鏡、宮腹腔鏡聯(lián)合、經(jīng)陰道等微創(chuàng)手術(shù)方式，需要醫(yī)生術(shù)前評(píng)估子宮憩室的結(jié)構(gòu)后跟患者溝通選擇，術(shù)后再輔助藥物管理，經(jīng)過(guò)綜合治療大部分患者的癥狀會(huì)有明顯改善。

九江市婦幼保健院

婦二科簡(jiǎn)介

科室主要收治生殖外科、婦科內(nèi)分泌疾病、宮腔疾病、女性生殖道發(fā)育異常、妊娠相關(guān)疾病以及子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科常見(jiàn)疾病的患者。

科室以保護(hù)女性生育力為發(fā)展方向，擅長(zhǎng)以微、無(wú)創(chuàng)治療婦科疾病。有需要的患者可在婦科內(nèi)分泌門診及宮腔疾病門診就診。