婦保健康小課堂
生過(guò)孩子的寶媽們,一定對(duì)出院前醫(yī)生反復(fù)提到的囑托記憶猶新:“產(chǎn)后42天后記得回來(lái)復(fù)查哦!”
大家的心里一定充滿(mǎn)了疑問(wèn):42天后為什么要回去檢查呢?我月子坐得很好,不查可不可以?要檢查什么項(xiàng)目?……本期專(zhuān)題,九江市婦幼保健院產(chǎn)一科專(zhuān)科護(hù)士呂聰聰就來(lái)為您答疑解惑。
產(chǎn)后檢查真的有必要嗎?
?中國(guó)人都知道,產(chǎn)后要坐月子。而坐月子的意義,就是為了讓女性妊娠期間體內(nèi)所產(chǎn)生的生理、內(nèi)分泌的變化,在分娩后逐漸恢復(fù)到妊娠前的狀態(tài)。
為什么是42天后檢查呢?這是因?yàn)閶寢屧谏陮殞毢?,除了乳房外,身體其他的器官若恢復(fù)至孕前水平所需要的一段時(shí)間,通常為產(chǎn)后6-8周,也就是42-56天。
做檢查的目的,是為了了解這些變化恢復(fù)情況,看看女性全身和生殖系統(tǒng)有無(wú)異常情況。從預(yù)防的角度來(lái)看,產(chǎn)后復(fù)查非常重要。通過(guò)復(fù)查不僅可以了解寶媽產(chǎn)后身體恢復(fù)的情況,還可以篩查疾病,如乳腺炎、尿路感染、子宮復(fù)舊不良、盆底功能損傷、腹直肌分離等。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,及時(shí)避免寶媽患病對(duì)寶寶健康產(chǎn)生不良影響以及影響寶媽盡早恢復(fù)健康狀態(tài)。
需要檢查哪些項(xiàng)目?
01
一般情況
年齡、體重、孕產(chǎn)史、順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)、家族史、疾病史等;是否恢復(fù)月經(jīng)、哺乳情況、營(yíng)養(yǎng)等。
02
常規(guī)檢查
血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、肝腎功能等。有些產(chǎn)婦孕期會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血糖、高血壓,產(chǎn)后42天篩查時(shí)血壓和血糖的檢測(cè)都是非常有必要的。
03
婦科檢查
子宮、宮頸、輸卵管、卵巢、會(huì)陰、剖宮產(chǎn)傷口、乳房。婦科檢查時(shí)應(yīng)觀察惡露是否已干凈,若仍在排惡露,則觀察惡露是否有異常;宮頸有無(wú)糜爛,輸卵管、卵巢是否異常;會(huì)陰是否完全恢復(fù),有無(wú)水腫,切口傷口是否發(fā)炎,有無(wú)恢復(fù);剖宮產(chǎn)腹部傷口是否完全愈合等。此外,必要時(shí)還需要進(jìn)行宮頸篩查及陰道分泌物檢測(cè),了解有無(wú)宮頸病變及陰道炎癥感染。
04
骨密度檢查
有研究指出,產(chǎn)次、分娩間隔、哺乳時(shí)間長(zhǎng)與骨密度減少有關(guān),特別是經(jīng)歷多次分娩、兩次妊娠間隔小于3年,哺乳時(shí)間超過(guò)6個(gè)月的產(chǎn)婦骨量丟失更明顯。哺乳期注意攝入高鈣飲食,補(bǔ)充鈣劑及維生素D是有必要的。
05
盆底檢查
懷孕、分娩及激素的改變會(huì)對(duì)媽媽的盆底肌肉和神經(jīng)造成一定的損傷,導(dǎo)致盆底支撐結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,從而出現(xiàn)盆腔臟器脫垂癥狀。部分媽媽伴隨尿失禁、腰骶部疼痛、會(huì)陰下墜等不適。通常復(fù)查可以了解盆底功能損傷情況,制訂針對(duì)性的治療方案,使媽媽恢復(fù)至最佳狀態(tài)。
06
骨盆檢查
孕期松弛素及分娩的影響,恥骨聯(lián)合處出現(xiàn)分離,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)疼痛及活動(dòng)受限癥狀。核心肌群出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致骨盆出現(xiàn)相應(yīng)變化。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行骨盆評(píng)估,可以判斷媽媽們的骨盆狀況,必要時(shí)可及時(shí)進(jìn)行骨盆修復(fù),避免出現(xiàn)高低肩、長(zhǎng)短腿及關(guān)節(jié)疼痛等情況的發(fā)生。
07
腹直肌
生完孩子,很多女性都會(huì)出現(xiàn)大肚子松垮下不去的現(xiàn)象,這與腹直肌分離密不可分。孕期時(shí)兩側(cè)的腹直肌從中間腹白線(xiàn)的位置逐漸向兩側(cè)拉伸,產(chǎn)后腹壁松弛,分離的腹直肌又未及時(shí)恢復(fù)到原有的位置,脂肪便在腹部堆積,形成了消不下去的大肚腩。
08
妊娠紋
妊娠期間隨著肚子不斷脹大,皮膚的真皮層受張力過(guò)大或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),膠原纖維和彈性纖維的破壞,導(dǎo)致真皮層斷裂,出現(xiàn)妊娠紋;另外由于孕婦體內(nèi)激素水平的影響,彈力纖維和膠原蛋白減少,也容易使得妊娠紋的產(chǎn)生。產(chǎn)后42天后應(yīng)盡早消除或淡化妊娠紋。
09
產(chǎn)后心理
產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦最常見(jiàn)的問(wèn)題,產(chǎn)后42天檢查時(shí)醫(yī)生可注意產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣,生完孩子后的態(tài)度等,觀察產(chǎn)婦的情緒,并對(duì)其情緒做出評(píng)估。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦可能患有抑郁或者焦慮等情緒心理問(wèn)題,可及時(shí)與家人溝通。
(來(lái)源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:盧江文
掃描二維碼下載,或者點(diǎn)擊這里下載
?2015-2024 掌中九江版權(quán)所有
關(guān)于我們
聯(lián)系電話(huà)0792-8505892
贛ICP備13005689號(hào)
贛公網(wǎng)安備36040302000178號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證36120240007號(hào)