杏林春暖
近日,九江市骨科醫(yī)院骨傷七科團(tuán)隊(duì)成功為一名癱瘓患者實(shí)施“單開門”手術(shù)。術(shù)后患者癥狀明顯緩解,三天后下地行走。
據(jù)經(jīng)管醫(yī)師王海勝介紹,患者湯某因外傷致頸痛、活動(dòng)障礙、四肢癱瘓、二便障礙,經(jīng)人介紹來到九江市骨科醫(yī)院骨傷七科(脊柱骨科)尋求進(jìn)一步的治療。入院后檢查患者鎖骨及肩峰平面以下皮膚感覺減退,雙上肢肌力0-2級(jí),雙下肢肌力3-4級(jí),雙下肢肌張力高,無法持物,無法下地行走,患者和家屬非常焦急。
入院后,骨傷七科方建波主任組織團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行分析評(píng)估及討論,結(jié)合病史、癥狀、體征及影像檢查結(jié)果,診斷其為急性頸髓損傷并不全癱、發(fā)育性頸椎管狹窄、多節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化,需要盡快手術(shù)減壓挽救脊髓神經(jīng)功能。
在與患者及其家屬進(jìn)行充分溝通并取得同意后,方建波團(tuán)隊(duì)在急診全麻下為其實(shí)施了“后路頸3-6單開門椎管擴(kuò)大成形+鋼板螺釘內(nèi)固定+頸7椎管擴(kuò)大減壓術(shù)”,術(shù)后患者軀體束帶感即刻明顯緩解,三天后雙側(cè)屈肘肌力達(dá)到4級(jí),伸肘和伸腕肌力達(dá)到3級(jí),可由家屬扶持下床活動(dòng)?;颊吆图覍賹?duì)治療效果非常滿意,目前正在行高壓氧和康復(fù)治療。
小科普
1.頸椎后路單開門手術(shù)的適應(yīng)證:
①多節(jié)段頸椎間盤突出
②連續(xù)型、混合型OPLL伴頸椎管狹窄
③發(fā)育性頸椎管狹窄
④退變性頸椎管狹窄。
2.什么是單開門呢?
如圖所示“單開門手術(shù)”是為了打開椎管,擴(kuò)大頸椎椎管容積,達(dá)到減壓目的。因?yàn)樵撌中g(shù)將一側(cè)的椎板打開,另一側(cè)的椎板作為鉸鏈,形同“開門”,故稱“單開門”。
(來源:九江市中醫(yī)醫(yī)院 文字/王海勝??攝影/陳翔)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:姜月平