病例情況
王某,因右手麻木1年余,晚上睡覺經(jīng)常被麻醒,以為自己得了頸椎病,反復(fù)就診治療無效后,來到九江市第一人民醫(yī)院骨科就診,骨三科楊家全經(jīng)過詳細(xì)詢問病史,查體并結(jié)合肌電圖檢查,診斷為腕管綜合征,行手術(shù)治療后手指麻木癥狀消失。
腕管綜合征是什么
腕管綜合征,是指正中神經(jīng)在腕部腕管內(nèi)受壓而引起的神經(jīng)性疾病,常見癥狀為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)半麻木、刺痛:
嚴(yán)重者常夜間麻醒,大魚際部肌肉萎縮:
手掌變平,拇指活動(dòng)受限。常見于30-60歲女性。
這要如何治療呢?
對(duì)于腕管綜合征,主要治療措施為保守治療和手術(shù)治療。
對(duì)于輕癥者,可采用支具固定、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物或封閉等治療方式。
若保守治療無效,或采取保守治療后癥狀仍進(jìn)行性加重,或已經(jīng)出現(xiàn)大魚際肌肉萎縮的患者,則需采取手術(shù)治療,治療方式則為腕管切開減壓、正中神經(jīng)松解,術(shù)后效果滿意。
為什么會(huì)這樣呢?
其實(shí)除頸椎病外,不只是腕管綜合征可引起手指麻木及功能障礙,其他上肢周圍神經(jīng)卡壓性疾病如:胸廓出口綜合征、肘管綜合征、骨間背神經(jīng)、骨間前神經(jīng)卡壓等都可引起手指功能障礙和(或)手指麻木。
由于感覺和運(yùn)動(dòng)功能需要神經(jīng)傳遞信號(hào),所以我們通常將神經(jīng)比作電線,頸椎病好比總線路出故障會(huì)讓燈不亮,而周圍神經(jīng)卡壓性疾病就好比總線路到燈的線路任何一段出現(xiàn)故障,同樣也會(huì)讓電無法傳到燈。所以如果您有手指麻木、手活動(dòng)功能障礙,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院脊柱外科、手足外科??凭驮\,以免誤診延誤治療。
九江市第一人民醫(yī)院骨三科手足顯微外科組,有著豐富的神經(jīng)卡壓性疾病的診斷治療經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)腕管綜合征微創(chuàng)小切口松解、肘管綜合征尺神經(jīng)松解前置手術(shù)。
本期科普專家
可以線上咨詢專家
科普專家
楊家全
副主任醫(yī)師,碩士研究生
九江市第一人民醫(yī)院骨三科手足顯微外科組副主任醫(yī)師,2019-2020《中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜》手外科江西省TOP10DR。從事手足顯微外科及骨科10余年,并于無錫市手外科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)手外科及足踝外科一年。
學(xué)術(shù)任職
江西醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆顯微(手)外科分會(huì)周圍神經(jīng)血管修復(fù)重建學(xué)組副組長(zhǎng)
江西醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)第八屆委員會(huì)委員
江西省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)第八屆委員會(huì)創(chuàng)傷學(xué)組委員
診療特長(zhǎng)
擅長(zhǎng)斷肢(指)再植、皮瓣移植、四肢及足踝部創(chuàng)傷骨折及創(chuàng)面修復(fù)重建、周圍神經(jīng)血管損傷顯微修復(fù)、拇外翻及手足部畸形矯正等。
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陳坤強(qiáng)
副主任醫(yī)師,手足顯微外科碩士
九江市第一人民醫(yī)院骨三科手足顯微外科組主治醫(yī)師,本科學(xué)歷,從事臨床工作10余年。2022年7月-2022年12月在北京積水潭醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí),師從郭陽教授,2023年1月-2023年6月在北京積水潭醫(yī)院足踝外科精修學(xué)習(xí),師從武勇教授。
擅長(zhǎng)四肢骨折及四肢軟組織疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)斷指(肢)再植,四肢創(chuàng)面皮瓣修復(fù),周圍神經(jīng)血管損傷的修復(fù),小兒先天手部畸形的矯形,拇外翻的微創(chuàng)治療。
(來源:九江市第一人民醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:朱靜
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