拇外翻,俗稱“大腳骨”,主要是指腳拇趾向外偏斜,導致拇囊炎、第一跖骨內翻、疊趾、胼胝、拇趾旋前、錘狀趾等一系列的問題,引起疼痛,從而影響行走。是女性,尤其是中老年女性前足最常見的疾病。
為什么會拇外翻
拇外翻形成的原因目前尚不明確,一般認為與多因素有關。其中公認的最主要的兩點是遺傳和穿鞋的原因。發(fā)病率,女性明顯高于男性,尤其是喜歡穿高跟鞋、尖頭鞋的女性,類風濕也是容易導致拇外翻的原因。
一定要治療嗎
拇外翻只是一個畸形的表現,并不是所有的拇外翻都需要去治療。但大多數拇外翻患者都會出現疼痛的癥狀,如果出現疼痛癥狀建議及時就醫(yī),并根據具體情況去選擇保守治療或手術治療。
保守治療的方法有很多,如穿合適的鞋子、穿五趾襪,佩戴支具,使用拇囊套、夾硅膠墊,使用減壓墊、跖骨墊,做一些牽拉動作等。保守治療可以緩解疼痛、延緩畸形的進展,但不能治愈拇外翻。
經過保守治療沒有效果,或拇外翻引起的癥狀嚴重影響到生活質量,需要考慮手術治療。手術方式比較常用的術式基本上為軟組織松解聯(lián)合截骨矯形。
九江市第一人民醫(yī)院骨三科手足顯微外科組,根據不同患者嚴重程度及類型,選擇不同的個性化手術方案,治療了大量的拇外翻患者,解決了患者的行走困難,提高了患者的生活質量。
病例一,79歲女性,拇外翻、疊趾、轉移性跖骨痛
病例二,71歲男性,拇外翻,轉移性跖骨痛
病例三,63歲女性,拇外翻,拇囊炎
病例四,72歲女性,拇外翻、拇囊炎、轉移性跖骨痛
病例五,77歲女性,拇外翻,拇囊炎、疊趾、轉移性跖骨痛
科普創(chuàng)作:胡顯 王悅
科普專家:楊家全、陳坤強
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科普專家
楊家全
副主任醫(yī)師,碩士研究生
九江市第一人民醫(yī)院骨三科手足顯微外科組副主任醫(yī)師,2019-2020《中國名醫(yī)百強榜》手外科江西省TOP10DR。從事手足顯微外科及骨科10余年,并于無錫市手外科醫(yī)院進修學習手外科及足踝外科一年。
學術任職
江西醫(yī)學會第七屆顯微(手)外科分會周圍神經血管修復重建學組副組長
江西醫(yī)學會顯微外科分會第八屆委員會委員
江西省醫(yī)學會骨科分會第八屆委員會創(chuàng)傷學組委員
診療特長
擅長斷肢(指)再植、皮瓣移植、四肢及足踝部創(chuàng)傷骨折及創(chuàng)面修復重建、周圍神經血管損傷顯微修復、拇外翻及手足部畸形矯正等。
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陳坤強
副主任醫(yī)師,手足顯微外科碩士
九江市第一人民醫(yī)院骨三科手足顯微外科組主治醫(yī)師,本科學歷,從事臨床工作10余年。2022年7月-2022年12月在北京積水潭醫(yī)院手外科進修學習,師從郭陽教授,2023年1月-2023年6月在北京積水潭醫(yī)院足踝外科精修學習,師從武勇教授。
擅長四肢骨折及四肢軟組織疾病的診治,尤其擅長斷指(肢)再植,四肢創(chuàng)面皮瓣修復,周圍神經血管損傷的修復,小兒先天手部畸形的矯形,拇外翻的微創(chuàng)治療。
(來源:九江市第一人民醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責編:曹玉婷
審核:朱靜
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