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健康課堂丨外科醫(yī)生如何在手術(shù)中保持精力和準(zhǔn)確操作?

2024-04-26 15:07 閱讀 29607

我們在現(xiàn)實生活中或者在電視劇電影里面經(jīng)??吹竭@樣一個情景:一臺大型手術(shù)往往持續(xù)十幾個小時。

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醫(yī)生早上進入手術(shù)室,晚上才出來。那么長時間的手術(shù),醫(yī)生是如何保持清醒和準(zhǔn)確操作的呢?大家想想,即使站十幾個小時、坐十幾個小時,往往都讓人精疲力盡,更別說做手術(shù)這種精神高度緊張的工作了。而且,大家可能以為,一臺手術(shù)就是主刀醫(yī)生一個人從頭做到尾。

實際上,并不是這樣的。一臺手術(shù)往往需要6-8個醫(yī)護人員通力配合,大型的復(fù)雜手術(shù),甚至需要十多個醫(yī)護人員合作完成。通常,進行一臺手術(shù),需要主刀醫(yī)生一名,第一助手一名,第二助手一名,器械護士一名,巡回護士一名,麻醉師一名,特殊的手術(shù)還需要一些特殊人員在場。所以,一間手術(shù)室里面,其實蠻擠的。

手術(shù)醫(yī)生,通常會由多名醫(yī)生組成一個治療小組。由一名高年資的主任醫(yī)師(或者副主任醫(yī)生)擔(dān)任組長,帶領(lǐng)一名年富力強的主治醫(yī)生和一名年輕的住院醫(yī)生,還有若干實習(xí)醫(yī)生組成。

那外科醫(yī)生是如何在長時間的手術(shù)中保持精力和準(zhǔn)確操作呢?其實,一臺手術(shù),外科醫(yī)生是輪流登場的。手術(shù)臺上一般有兩個外科醫(yī)生在進行操作,另外一個外科醫(yī)生是可以休息的,甚至是可以離開手術(shù)室上廁所、吃飯、喝水的。

以一臺骨科的內(nèi)固定手術(shù)為例,首先,麻醉醫(yī)生將患者麻醉,這個時候,住院醫(yī)師就會來作準(zhǔn)備,為患者搬好手術(shù)體位,和護士一起鋪單。鋪單是為了防止術(shù)區(qū)被污染,避免感染?;颊邥粺o菌敷料覆蓋得嚴(yán)嚴(yán)實實的,只留下手術(shù)區(qū)域;緊接著,手術(shù)開始,主治醫(yī)師和住院醫(yī)師會上手術(shù)臺,開始切開皮膚,然后用電刀切開筋膜層和肌肉層。當(dāng)然,如果是操作比較好的住院醫(yī)師,主治醫(yī)師比較放心的情況下,就主要由年輕的住院醫(yī)師完成這一步驟,主治醫(yī)師主要在旁邊監(jiān)督、配合和指導(dǎo)。這個時候,主任醫(yī)師,也就是主刀醫(yī)生上臺。住院醫(yī)師一般就到旁邊做二助,主任醫(yī)師會尋找骨折斷端處,并復(fù)位骨折斷端。接著固定斷端及放入鋼板,等放主鋼板后,開始打孔放螺釘,到放完螺釘確定鋼板及螺釘位置正確后,主任醫(yī)師就可以下場,然后由主治醫(yī)師和住院醫(yī)師開始做縫合、包扎等收尾工作。所以,一臺手術(shù),醫(yī)生是輪流登場的。

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最后,至于醫(yī)生為什么能有精準(zhǔn)的操作,這是日復(fù)一日不斷練習(xí)的結(jié)果。比如,有的醫(yī)生為了練習(xí)縫合腦膜,拿葡萄回家,練習(xí)縫合葡萄皮,鍛煉雙手的靈活度。一個優(yōu)秀的醫(yī)生,成長需要漫長的時間和艱辛的學(xué)習(xí)。


(來源:九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院 文/殷子瑩)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:朱靜

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