“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”守護群眾健康
“多虧醫(yī)療救助政策，幫我渡過了難關(guān)。現(xiàn)在我的身體在慢慢恢復(fù)，對生活也充滿了信心。”近日，吉安市吉州區(qū)樟山鎮(zhèn)赤塘村村民鄒元林激動地告訴記者。
5年前，鄒元林被醫(yī)院診斷為尿毒癥晚期，需要換腎。在等待腎源的過程中，他每周要做3次血液透析，這讓本就不富裕的家庭不堪重負(fù)。
讓他感到欣慰的是，作為低保戶、二類救助對象，在享受財政定額資助每年320元的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費外，他只需要繳納60元就能參加2024年度居民醫(yī)保。一年血液透析醫(yī)保報銷下來，自己只需出2000元左右，這讓他重新燃起了對生活的信心。今年年初，鄒元林終于等到了匹配腎源的消息，通過“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障，腎移植手術(shù)成功后，報銷了一大半費用。
據(jù)了解，鄒元林享受的政策是吉安市針對特殊群體推出的醫(yī)療救助政策，通過“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的組合報銷方式，兜底困難群眾的大病醫(yī)療費用。實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略以來，吉安市緊緊圍繞解決農(nóng)村居民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的醫(yī)療保障問題，加快補齊民生短板，筑牢基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障防線，著力健全完善返貧監(jiān)測長效機制，切實減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
“對符合條件的困難群眾落實分類資助參保政策，對報銷后個人負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療救助對象主動落實傾斜救助政策，最大程度減輕困難群眾的負(fù)擔(dān)。”吉安市醫(yī)療保障服務(wù)中心副主任羅艷梅說。
連日來，吉安市醫(yī)保部門組織14個明察暗訪組，以“四不兩直”方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組，通過查閱臺賬、抽調(diào)比對信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、上門入戶及電話回訪等方式開展交叉檢查，與200多名鎮(zhèn)村干部、群眾訪談了解醫(yī)保落實情況。結(jié)合交叉檢查發(fā)現(xiàn)的問題，該市組織各縣（市、區(qū)）對城鄉(xiāng)低收入人口2023年醫(yī)保待遇享受情況進行自查自糾，糾正資助參保到位25人，糾正醫(yī)保待遇身份及時精準(zhǔn)標(biāo)識320人，及時通知75名符合辦理門診慢特病病種的城鄉(xiāng)低收入人口提交申報資料，糾正待遇未落實到位1540人次。
吉安市健全防止因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機制，與鄉(xiāng)村振興、民政等部門進行數(shù)據(jù)共享，對困難群體進行精準(zhǔn)標(biāo)識、動態(tài)管理。2022年以來，該市城鄉(xiāng)低收入人口享受基本醫(yī)保待遇363萬余人次，金額達22.5億元；享受大病保險待遇40萬余人次，金額達4.4億元；享受醫(yī)療救助（含傾斜救助）180萬余人次，救助金額達4.8億元。
（來源：江西日報全媒體記者 李歆）
編輯：吳晨
責(zé)編：鐘千惠
審核：許欽
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