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實現同病同效同價!江西首批121個中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費

2024-10-26 14:26 閱讀 29441

10月25日,記者從江西省醫(yī)保局獲悉,該局聯合省財政廳、省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥局日前印發(fā)《關于做好中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費醫(yī)保支付管理改革試行工作的通知》,明確從12月1日起,江西首批121個中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費,參照西醫(yī)手術病種支付標準進行醫(yī)保結算,實現同病同效同價,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥健康服務的需求。

新華社記者 杜宇 攝

  通知明確,中醫(yī)優(yōu)勢病種應為中醫(yī)藥特色優(yōu)勢明顯、診療方案確切、臨床療效突出、出院標準明確以及符合手術治療指征,采用中醫(yī)治療并達到西醫(yī)同等療效的中醫(yī)病種。經遴選,我省確定首批121個中醫(yī)優(yōu)勢病種,涉及骨折、哮喘、中風、婦科、不育類病,其中包括混合痔、頸椎病等常見病,也包含疑難危重和復雜性疾病,如肺癌、胃癌、肝癌等。這些病種采用中醫(yī)治療,與西醫(yī)手術治療相比,療效沒有明顯差異的同時,醫(yī)療費用普遍更低。通知指出,各統籌區(qū)可結合本地實際和醫(yī)保結算數據,通過收集病種、初步篩選、專家論證、發(fā)文報備等流程,遴選確定本地中醫(yī)優(yōu)勢病種,實施動態(tài)調整。

  據悉,新規(guī)既支持發(fā)揮中醫(yī)“簡便驗廉”優(yōu)勢,降低患者實際費用負擔,又能在按疾病診斷相關分組付費(DRG)按病種分值付費(DIP)付費背景下,讓醫(yī)療機構獲得一定的醫(yī)保資金結余,用于鼓勵臨床采用中醫(yī)適宜技術,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

  通知還明確,定點醫(yī)療機構在參保人就醫(yī)診療時以中醫(yī)診療為主,體現特色中醫(yī)診療服務,參保人出院結算后,按統籌區(qū)DRG/DIP結算要求上傳醫(yī)保結算清單。

(來源:大江網)

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編輯:王文婧

責編:鐘千惠

審核:朱靜

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