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57歲的汪大姐（化名）因反復(fù)上腹部疼痛1個(gè)月，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她竟然是一名典型的“鏡面人”，所有內(nèi)臟器官的位置與正常人相反，診斷為膽囊多發(fā)結(jié)石，需盡快手術(shù)。但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有處理“鏡面人”的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，建議到九江市一醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

“鏡面人”可不僅是簡(jiǎn)單的器官轉(zhuǎn)位，經(jīng)常合并血管的畸形和變異，術(shù)中操作絕不僅是“換一個(gè)方向做”那么簡(jiǎn)單，需要醫(yī)生在“逆向思維”的引導(dǎo)下，轉(zhuǎn)變站位、操作方式、習(xí)慣、器械使用方向等，手術(shù)難度大大提升，稍有不慎，可能會(huì)引起膽道損傷、腹腔感染等并發(fā)癥。尤其是單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，較多孔腹腔鏡手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧要求更高。

為做好這臺(tái)手術(shù)，肝膽診療中心活水院區(qū)一病區(qū)陳偉力診療組反復(fù)討論，確定肝臟、膽囊等臟器的精準(zhǔn)位置，分析術(shù)中疑點(diǎn)難點(diǎn)，從手術(shù)器械的選擇到術(shù)中可能遇到的復(fù)雜情況，都做了預(yù)案。

術(shù)中，主刀醫(yī)生趙新華在患者肚臍開(kāi)了一個(gè)小切口，置入單孔腹腔鏡，克服內(nèi)臟解剖完全顛倒的不適，仔細(xì)分離膽囊周邊粘連，精細(xì)解剖游離膽囊三角，準(zhǔn)確解剖出膽囊管和膽囊動(dòng)脈，最終順利切除膽囊。手術(shù)歷經(jīng)1小時(shí)，術(shù)中出血量?jī)H1毫升。術(shù)后患者恢復(fù)良好，已痊愈出院。

“鏡面人”就醫(yī)時(shí)，需要及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)清楚自己的特殊情況，如果醫(yī)生按一般醫(yī)學(xué)常識(shí)判斷，可能發(fā)生誤診。

目前九江市一醫(yī)院肝膽診療中心已常規(guī)開(kāi)展單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，與傳統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)相比，具有切口美觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn)，且費(fèi)用未增加，成為眾多患者的首選治療方式。

專家簡(jiǎn)介