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老人被“竹林殺手”恙蟲叮咬患上罕見病,市一醫(yī)院成功救治

1月2日 14時(shí) 閱讀 31299



12月5日,72歲的患者董爺爺突發(fā)不明原因的高熱、頭痛、乏力10余天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)未能明確原因后,來到九江市第一人民醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)了解,患者發(fā)病前曾上山砍竹子,通過感染性疾病科熊小明主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)診斷,查體發(fā)現(xiàn)患者右腋窩外側(cè)皮膚焦痂,疑似被蟲咬傷。通過判斷,此蟲為“竹林殺手”——恙蟲,并行腦脊液檢查確診為罕見的恙蟲病東方體合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,展現(xiàn)了醫(yī)院在精準(zhǔn)診療方面的強(qiáng)大實(shí)力。



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據(jù)悉,恙蟲病東方體原名恙蟲病立克次體,是恙蟲病的病原體,屬于立克次體科的東方體屬。它是一種革蘭染色陰性的專性細(xì)胞內(nèi)寄生微生物,通常通過恙螨叮咬傳播,可引起人類恙蟲病。感染恙蟲病東方體后,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、被叮咬處破潰、出現(xiàn)斑疹等一系列癥狀,嚴(yán)重者還可能引起神經(jīng)、心血管系統(tǒng),以及肝、脾、肺等損傷,從而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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該患者此次患上恙蟲病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,十分罕見,臨床表現(xiàn)多樣,且缺乏特異性,使得早期識別并及時(shí)治療非常困難,具有挑戰(zhàn)性?;颊叽_診后,熊小明團(tuán)隊(duì)制定了具有針對性的治療方案,并輔以改善循環(huán)、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施,患者體溫降至正常,皮疹逐漸消退,并于近日痊愈出院。

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恙蟲雖小,但被它叮咬后問題卻很大!市一醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)生提醒廣大市民,恙蟲病目前尚無保護(hù)性疫苗,預(yù)防的關(guān)鍵在于個(gè)人防護(hù)。需要注意以下幾點(diǎn):


若出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等多系統(tǒng)受累時(shí),要提高臨床警覺性。特別是在恙蟲病流行季節(jié),有農(nóng)田勞作史或郊外活動史,均應(yīng)考慮恙蟲病的可能。


及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測,盡早明確病原體。


早期抗感染治療:一旦懷疑恙蟲病,應(yīng)盡早開始抗感染治療。

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市一醫(yī)院感染性疾病科是江西省最早以“大感染”(各系統(tǒng)細(xì)菌、真菌感染、發(fā)熱等)為專業(yè)的感染科之一,對疑難、復(fù)雜、重癥感染,發(fā)熱疾病,抗生素合理使用、多重耐藥防治等具有較高水平。市一醫(yī)院感染性疾病科團(tuán)隊(duì)與上海復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科張文宏團(tuán)隊(duì)在2024年4月起簽訂緊密合作科室,華山醫(yī)院感染科就感染病學(xué)臨床診治、科研、學(xué)科發(fā)展等對市一醫(yī)院感染性疾病科全方位合作、指導(dǎo)。目前為止華山醫(yī)院感染病專家在市一醫(yī)院已為兩百余名疑難、重癥感染病人診治,取得極大的社會效益,實(shí)現(xiàn)了感染病病人在家門口就能享受到全國頂尖的醫(yī)療服務(wù)。

(來源:九江市第一人民醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:朱靜

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