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12月5日，72歲的患者董爺爺突發(fā)不明原因的高熱、頭痛、乏力10余天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)未能明確原因后，來(lái)到九江市第一人民醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)了解，患者發(fā)病前曾上山砍竹子，通過(guò)感染性疾病科熊小明主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)診斷，查體發(fā)現(xiàn)患者右腋窩外側(cè)皮膚焦痂，疑似被蟲(chóng)咬傷。通過(guò)判斷，此蟲(chóng)為“竹林殺手”——恙蟲(chóng)，并行腦脊液檢查確診為罕見(jiàn)的恙蟲(chóng)病東方體合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，展現(xiàn)了醫(yī)院在精準(zhǔn)診療方面的強(qiáng)大實(shí)力。

據(jù)悉，恙蟲(chóng)病東方體原名恙蟲(chóng)病立克次體，是恙蟲(chóng)病的病原體，屬于立克次體科的東方體屬。它是一種革蘭染色陰性的專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生微生物，通常通過(guò)恙螨叮咬傳播，可引起人類(lèi)恙蟲(chóng)病。感染恙蟲(chóng)病東方體后，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、被叮咬處破潰、出現(xiàn)斑疹等一系列癥狀，嚴(yán)重者還可能引起神經(jīng)、心血管系統(tǒng)，以及肝、脾、肺等損傷，從而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

該患者此次患上恙蟲(chóng)病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，十分罕見(jiàn)，臨床表現(xiàn)多樣，且缺乏特異性，使得早期識(shí)別并及時(shí)治療非常困難，具有挑戰(zhàn)性。患者確診后，熊小明團(tuán)隊(duì)制定了具有針對(duì)性的治療方案，并輔以改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施，患者體溫降至正常，皮疹逐漸消退，并于近日痊愈出院。

恙蟲(chóng)雖小，但被它叮咬后問(wèn)題卻很大！市一醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)生提醒廣大市民，恙蟲(chóng)病目前尚無(wú)保護(hù)性疫苗，預(yù)防的關(guān)鍵在于個(gè)人防護(hù)。需要注意以下幾點(diǎn)：

市一醫(yī)院感染性疾病科是江西省最早以“大感染”（各系統(tǒng)細(xì)菌、真菌感染、發(fā)熱等）為專(zhuān)業(yè)的感染科之一，對(duì)疑難、復(fù)雜、重癥感染，發(fā)熱疾病，抗生素合理使用、多重耐藥防治等具有較高水平。市一醫(yī)院感染性疾病科團(tuán)隊(duì)與上海復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科張文宏團(tuán)隊(duì)在2024年4月起簽訂緊密合作科室，華山醫(yī)院感染科就感染病學(xué)臨床診治、科研、學(xué)科發(fā)展等對(duì)市一醫(yī)院感染性疾病科全方位合作、指導(dǎo)。目前為止華山醫(yī)院感染病專(zhuān)家在市一醫(yī)院已為兩百余名疑難、重癥感染病人診治，取得極大的社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)了感染病病人在家門(mén)口就能享受到全國(guó)頂尖的醫(yī)療服務(wù)。