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九江市中醫(yī)醫(yī)院中西結(jié)合成功治療手指末節(jié)不全離斷傷

1月14日 16時(shí) 閱讀 30874



近日,九江市中醫(yī)醫(yī)院急診科運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療手指末節(jié)不全離斷傷

圖片

據(jù)經(jīng)管醫(yī)生崔王明介紹,患者金某因切菜時(shí)不慎將左手小拇指遠(yuǎn)節(jié)切傷,血流不止,在家人的陪同下迅速來(lái)到醫(yī)院急診科就診。接診后,急診科主任毛為患者做了詳細(xì)的查體及中醫(yī)辨證,診斷為手指末節(jié)不全離斷傷中醫(yī)考慮患者為筋骨損傷?。鉁鲎C)。

指(趾)不全離斷傷是指手指或足趾受到嚴(yán)重外力沖擊或重物砸壓導(dǎo)致的主要血管損傷,盡管斷指(趾)間可能有組織相連,但供應(yīng)遠(yuǎn)端的血管已斷裂,通常需要通過(guò)手術(shù)吻合血管才能使斷指(趾)存活。但由于手指末節(jié)血運(yùn)較其他部位差,所以離斷部分感染、壞死幾率很大,愈合時(shí)間長(zhǎng)且治療難度高。

治療時(shí),急診團(tuán)隊(duì)在神經(jīng)阻滯局麻下行清創(chuàng)修復(fù),治療予以抗預(yù)防感染、改善循環(huán);同時(shí)中醫(yī)運(yùn)用活血定痛散加減主之,配合中醫(yī)外用去腐生肌膏和耳針、穴位貼敷、穴位埋針等中醫(yī)操作。經(jīng)過(guò)1周時(shí)間的療養(yǎng),患者患肢末節(jié)愈合良好,并順利出院。



小科普



一.斷指?jìng)诸?lèi)

1、刺傷。如釘、針、竹尖、木片、小玻片、咬傷等。特點(diǎn)是進(jìn)口小,損傷深,這種非開(kāi)放性傷口特別容易帶進(jìn)污物,導(dǎo)致異物存留及腱鞘或深部組織感染。

2、銳器傷。日常生活中刀、玻璃、罐頭等切割傷、傷口一般較整齊,污染較輕,但傷口出血較多,一般直接導(dǎo)致深部組織如神經(jīng)、肌腱、血管的切斷傷。

3、鈍器傷。鈍器砸傷引起組織挫傷,可致皮膚裂傷,嚴(yán)重者可導(dǎo)致皮膚撕脫,肌腱、神經(jīng)損傷和骨折,重物的砸傷,可造成手指或全手各種組織嚴(yán)重毀損。

4、擠壓傷。門(mén)窗擠壓可能引起指端損傷,如積下血腫,甲床破裂,遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折等,導(dǎo)致深部組織嚴(yán)重破壞,有時(shí)手指和全手毀損性損傷需行截指。

5、火器傷。如鞭炮等爆炸傷和高速?gòu)椘瑐?,特別是爆炸傷,傷口極不整齊。損傷范圍廣泛,常致大面積皮膚及軟組織缺損,這種損傷污染嚴(yán)重,容易發(fā)生感染。

二、斷指?jìng)o急處理

肢體、手指出現(xiàn)完全斷離的情況,斷指一端雖沒(méi)有了血液供氧,但短期內(nèi)尚有生機(jī),有效地保存可使存活時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。?

1、止血,及時(shí)用干凈的紗布包扎好。??

2、如果是未完全斷離的情況,用小木板、鐵皮等對(duì)受傷手指做臨時(shí)固定,可以避免二次損傷,還有止痛的作用,但在處理時(shí)務(wù)必小心,將斷指復(fù)回原位,妥善包扎,防止血管受到扭曲或拉伸。

3、如肢體、手指出現(xiàn)完全斷離的情況,對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎,同時(shí)保管好斷指。將斷指用干凈的東西包好,盡量低溫保存,但不要直接與冰塊接觸,以防凍傷,然后盡快轉(zhuǎn)移給專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。? ? ? ??





(來(lái)源:九江市中醫(yī)醫(yī)院 崔王明

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:朱靜

評(píng)論

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