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該患者出現(xiàn)無明顯誘因突發(fā)胸痛，伴頭痛、惡心、嘔吐，先于外院治療一周后緩解。出院后一天再次突發(fā)胸痛、胸悶，由家屬送至九江學院附屬醫(yī)院急診科就診。入院時神志不清，煩躁不安，呼吸困難，心電圖示心房顫動、室性早搏。會診初步診斷為冠心病、心絞痛、心功能不全，遂轉(zhuǎn)入CCU病房。

入院不久，患者再次突發(fā)呼吸困難、胸悶、全身大汗淋漓等急性左心衰癥狀。經(jīng)醫(yī)護合力搶救，患者生命體征趨于平穩(wěn)。心血管內(nèi)科副主任龍璜團隊通過系列快速精準的評估，并經(jīng)過嚴謹?shù)牟±懻摵涂b密的手術(shù)方案制定，當即決定對患者行PCI手術(shù)。術(shù)中，考慮患者病情較危重，給予右股動脈置入IABP保護心功能治療，冠脈造影提示為冠心病、左右冠脈兩支血管病變、前降支次全閉塞，經(jīng)與家屬溝通后，予患者犯罪血管（左前降支）放置兩枚支架置入。術(shù)后，患者返回病房，胸痛、胸悶癥狀明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后一周順利出院。

龍璜介紹，主動脈內(nèi)球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP），是一種機械性輔助循環(huán)裝置，是搶救急危重癥心臟病患者的重要治療手段。其主要方法是將反搏球囊通過股動脈穿刺方法置入到降主動脈與腎動脈之間，由主動脈球囊反搏泵驅(qū)動和控制，在心臟舒張期開始充氣，在心臟舒張期末放氣，從而達到增加冠狀動脈灌注，降低心臟負荷的目的。對于冠脈病變嚴重患者，術(shù)后使用IABP輔助循環(huán)治療，改善冠脈供血，是緩解心肌缺血癥狀的重要手段。

（來源：九江學院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科）