2月3日,多方消息證實,中國臺灣女演員徐熙媛(大S)因流感并發(fā)肺炎去世,年僅48歲。
當下是流感高發(fā)期。由于其中文名稱為“流行性感冒”,許多人看到“感冒”兩個字,以為是普通感冒在流行,因而掉以輕心。然而,得了流感可能引起嚴重后果,甚至會有生命危險。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,流感每年在全球可導致300萬至500萬重癥病例和29萬至65萬呼吸道疾病相關死亡病例。
除了肺炎,流感的這些并發(fā)癥也要當心:
心臟并發(fā)癥:主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等,約占成人流感的12%。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:癲癇發(fā)作多見于兒童和癲癇患者,流感相關性腦病更常見于兒童,流感導致成人腦炎、腦血管意外、急性播散性腦脊髓炎和吉蘭-巴雷綜合征,總體上不常見。
肌肉骨骼并發(fā)癥:重度肌炎和橫紋肌溶解(極度肌痛、無力、尿色加深)更常見于兒童。雖然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常見。
中毒性休克:在最近幾年的甲型和乙型流感暴發(fā)期間,既往健康的兒童和成人中出現(xiàn)了中毒性休克樣綜合征,多跟繼發(fā)產(chǎn)毒葡萄球菌感染有關。
合并感染:包括肺炎(其他病毒、細菌、真菌)、菌血癥、腦膜炎和曲霉菌病。對于發(fā)熱超過3~5日、退熱后再次發(fā)熱,或病程3~5天后癥狀仍持續(xù)加重的流感患者,需要警惕。
普通感冒通常表現(xiàn)為鼻涕、鼻塞明顯,其他常見癥狀包括咽干、癢或痛,咳嗽和不適感,成人感冒很少發(fā)熱或低熱??人暂^常見,往往出現(xiàn)在鼻塞、鼻涕癥狀之后;鼻分泌物可能清稀,也可能呈膿性。
流感和普通感冒最大的差異在于其嚴重性。不同人感染流感后的癥狀輕重不一。輕者癥狀跟感冒類似,重者則會出現(xiàn)并發(fā)癥。隨著疾病的發(fā)展,兩者在癥狀上可能出現(xiàn)一些差異:
從癥狀上分辨流感和感冒,有時不會很準確,最快速、最精確的方法是病原檢測。
在全球范圍內(nèi),流感每年導致大量住院和死亡病例,屬于嚴重的公共衛(wèi)生問題。對流感掉以輕心,可能導致高危人群忽視疫苗接種或抗病毒藥物的及時使用,進而引發(fā)嚴重后果。
例如,因忽略疫苗接種,使流感引發(fā)嚴重綜合性疾病,導致兒童死亡;對于老年人來說,一場流感可能導致身體狀況急轉(zhuǎn)直下,甚至無力回天;即使是健康成年人,流感感染后可能出現(xiàn)劇烈的疼痛,由此會造成和引發(fā)暫時性勞動力喪失或生活質(zhì)量下降。
對于平素身體健康的年輕人,在流感季節(jié),自己的小區(qū)、學校、辦公場所等有流感病例,突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌痛或無力癥狀時,臨床可以疑診流感。
此時,可以選擇自購抗原家庭檢測,但受采樣技術影響,陽性的準確率可能達不到預期的50%~70%,有需要明確診斷時,在1~2天內(nèi)多次采樣有助于提高陽性的準確率。
無并發(fā)癥的流感:成人的發(fā)熱和呼吸道癥狀通常持續(xù)約3天,隨后大多會改善,完全康復可能需要10~14日(年紀大、免疫力低下恢復時間更長),部分患者的乏力癥狀會持續(xù)數(shù)周。
出現(xiàn)并發(fā)癥的流感:或者有脫水(口渴、疲倦、尿少黃)、心肺功能受損、精神狀態(tài)改變的情況,通常屬于重癥,應住院治療。
疑診或確診流感時,符合以下任一情況,需要積極抗病毒治療:
并發(fā)癥高危人群:高危人群流感,無論癥狀輕重、病程是否超過2天,都建議抗病毒治療。
高危人群接觸者:非高危人群流感,但會接觸到高危人群(比如家里有小孩、老人等),無論癥狀輕重、病程是否超過2天,也建議抗病毒治療。
流感持續(xù)或重癥:流感樣癥狀持續(xù)進展,超過3天,或者出現(xiàn)流感并發(fā)癥、重癥時,建議遵循醫(yī)囑選用對應抗病毒藥物及時治療。
不屬于以上三種情況,用藥前先權衡利弊:病程在48小時內(nèi),可以根據(jù)自身生活、工作或?qū)W習等需要,跟醫(yī)生溝通后決定是否給予抗病毒治療。如果病程已經(jīng)超過48小時,又不符合上面三點需要用藥的情況,不建議抗病毒治療。
流感的危害有時候很大,易引發(fā)嚴重并發(fā)癥,對高危人群尤為致命,因此,一定要重視流感疫苗接種。
每年的9月和10月通常是接種流感疫苗的好時機,但即便在10月底前沒有打上疫苗,在整個流感季都可以接種。而且,由于流感病毒易發(fā)生變異,每年流感流行株可能發(fā)生變化,因此,流感疫苗每年都要接種。
(來源:央視新聞、新華社)
編輯:王嘉琪
責編:鐘千惠
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