“昨天晚上,又收治了1個(gè)捂熱的孩子,才2個(gè)多月,還上了呼吸機(jī),追問(wèn)病史,原來(lái)是年輕的媽媽將寶寶置于腋下睡,家長(zhǎng)實(shí)在太不應(yīng)該了……”兒童重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士交接班時(shí)心疼地說(shuō)道。寒冷季節(jié),收治了多例捂熱綜合征的患兒,每當(dāng)看到這類(lèi)病人,大家都心痛不已。
“有一種冷,叫長(zhǎng)輩覺(jué)得你冷”,對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),更是尤為貼切,哪怕是夏天,也能看到很多家長(zhǎng)將寶寶包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),要知道給小嬰兒穿太厚,可能會(huì)出現(xiàn)捂熱綜合征!
什么是捂熱綜合征?
嬰兒捂熱綜合征又稱(chēng)“嬰兒蒙被綜合征”,是寒冷季節(jié)里嬰兒常見(jiàn)的急癥之一,是指由于過(guò)度保暖、捂悶過(guò)久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循環(huán)衰竭的一種兒科急癥,好發(fā)于1歲以?xún)?nèi)的嬰兒,特別是新生兒,其發(fā)病高峰期集中在每年的11月至次年的4月之間。
捂熱綜合征的表現(xiàn)
1.高熱及大汗淋漓:體溫迅速升高,甚至達(dá)到42℃以上,全身衣被濕透,為顯著特征。
2.脫水表現(xiàn):出現(xiàn)前囟及眼窩凹陷、煩躁、口干、尿少等脫水表現(xiàn)(為輕度癥狀:及時(shí)處理,不會(huì)留下后遺癥)。
3.呼吸異常:呼吸急促或不規(guī)則,口唇青紫,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸暫停。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:精神極差、哭聲低弱、反應(yīng)遲鈍,甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀(為重度癥狀:引發(fā)多器官功能衰竭,危及生命,即使治愈,也會(huì)對(duì)神經(jīng)發(fā)育系統(tǒng)造成不良影響)。
捂熱綜合征的表現(xiàn)
1.寶寶內(nèi)在原因:寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,很難應(yīng)對(duì)環(huán)境溫度變化,對(duì)外界的溫度的變動(dòng)特別敏感,一不小心就會(huì)體溫升高。寶寶皮膚柔嫩且表面積大,雖易散熱但也易受環(huán)境溫度影響,高溫或密閉環(huán)境中散熱受阻,體溫嗖嗖往上漲。寶寶運(yùn)動(dòng)技能還在升級(jí)中,沒(méi)法像大人一樣翻個(gè)身、伸個(gè)懶腰就涼快涼快。
2.家長(zhǎng)過(guò)度保護(hù):室內(nèi)溫度過(guò)高、穿著過(guò)多或過(guò)度包裹等使得寶寶自然散熱通道被堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)悄悄靠近。未能根據(jù)小寶寶實(shí)際需求調(diào)整穿戴。寶寶不能通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)自己“不舒服”的感受。過(guò)熱了也只能哭個(gè)不停,家長(zhǎng)們讀不懂“嬰語(yǔ)”,危險(xiǎn)悄然而至。
應(yīng)急措施
1.降低環(huán)境溫度:迅速開(kāi)窗通風(fēng),將寶寶轉(zhuǎn)移到溫度適宜、空氣流通的環(huán)境中,避免繼續(xù)處于高溫狀態(tài)??梢允褂秒婏L(fēng)扇或空調(diào)來(lái)降低室內(nèi)溫度,但不要直接對(duì)著寶寶吹。
2.解開(kāi)衣物:及時(shí)解開(kāi)寶寶衣物,減少包裹,幫助散熱。
3.補(bǔ)充水分:如果寶寶清醒并且能夠安全飲用,給予適量補(bǔ)充水分,以防止脫水。
4.物理降溫:使用溫水擦浴寶寶的頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位,或使用冰墊、冷毛巾置于寶寶的額頭和頸部,幫助降低體溫。但需注意,不要使用酒精擦拭,以免刺激皮膚和引起過(guò)敏反應(yīng)。
5.保證呼吸通暢:確保寶寶的呼吸道暢通無(wú)阻,如有嘔吐物或分泌物應(yīng)及時(shí)清理,避免窒息。
6.緊急就醫(yī):密切觀察寶寶體溫、呼吸、皮膚顏色和意識(shí)水平等,如癥狀未能緩解或出現(xiàn)以下癥狀,(體溫持續(xù)不降或超過(guò)38.5°C;呼吸困難、急促或出現(xiàn)呼吸暫停;意識(shí)模糊、嗜睡或昏迷;皮膚出現(xiàn)潮紅、干燥或出現(xiàn)皮疹;有抽搐或驚厥癥狀),應(yīng)立即撥打急救電話(huà)或直接送往醫(yī)院。
提高意識(shí),科學(xué)育兒
1.寶寶穿衣家長(zhǎng)應(yīng)盡量選擇寬松、透氣棉質(zhì),利于活動(dòng)及排汗的衣物。
2.普及良好的育兒方式,改變給孩子“打包”舊俗,盡量不包裹幼兒手腳,以免出現(xiàn)包被覆蓋,不能及時(shí)抓脫,造成不良后果。
3.避免包被過(guò)多包裹,盡量不要遮住頭面部,尤其不要覆蓋其口鼻,蓋被以寶寶頸部以下為宜。
4.提倡母嬰分床而睡,避免將寶寶置于母親腋下或是含奶嘴睡覺(jué),夜間睡眠時(shí),建議選擇優(yōu)質(zhì)的透氣睡袋代替?zhèn)鹘y(tǒng)的被褥,防止夜間蒙被。
5.精簡(jiǎn)床上物品,過(guò)多的玩具、圍欄等可能增加窒息和蒙被的風(fēng)險(xiǎn)。? ?
(來(lái)源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:吳雪倩