心衰患者居家自我管理寶典：8招守護(hù)心動(dòng)力
扎心了
我國心血管病患者快接近3億大關(guān)
其中心衰患者約1210萬例
更扎心的是
病情嚴(yán)重的心衰患者
5年病死率超50%
還隨著年齡增長“節(jié)節(jié)攀升”
心力衰的死亡率和再住院率
為何居高不下
其實(shí)歸根結(jié)底，就是心衰患者出院后自我管理這塊“短板”太明顯：
·主動(dòng)復(fù)診率低
·服藥不規(guī)律
·依從性差
這可咋整？別慌，掌握有效的自我管理，生存質(zhì)量“節(jié)節(jié)高”，預(yù)后也能“大變樣”。
接下來，心衰患者居家自我管理的“八式秘籍”閃亮登場，速速碼??！
PART01
每日癥狀“偵查記”
■體重監(jiān)測：寶子們，每天稱體重這事兒得像打卡一樣準(zhǔn)時(shí)，最佳時(shí)間鎖定清晨，排尿后、進(jìn)食前，稱重?cái)?shù)據(jù)最靠譜。為啥這么講究？一周內(nèi)體重“蹭蹭”往上飆，那就是心衰在“搞鬼”，趕緊就醫(yī)別耽擱。
建議：每天清晨空腹測體重，若2-3天內(nèi)體重增加≥2公斤，可能提示液體潴留，需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。建議使用家庭體重記錄本，方便復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
■水腫“偵察”：眼睛瞪大，仔細(xì)瞅瞅下肢，腳踝、小腿是重點(diǎn)區(qū)域，水腫要是“卷土重來”或者愈發(fā)嚴(yán)重，可不是鬧著玩的。
■運(yùn)動(dòng)耐量“探測”：動(dòng)起來的時(shí)候，留心氣短“小怪獸”何時(shí)冒頭，是干點(diǎn)啥小活就氣短，還是得使勁兒“造”一番才出現(xiàn)，抑或是靜悄悄坐著就氣短，這些細(xì)節(jié)都得門兒清。
■頭暈“警報(bào)”：頭暈這“小妖”也得盯緊，是穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)從不頭暈，還是站起來就頭暈，搞清楚，頭暈加重說不定就是心衰在“作妖”，就醫(yī)得提上日程。
以上這些都是需要警惕的惡化信號(hào)！
身體指標(biāo)“監(jiān)督站”
Physicalindicators
PART02
出入量平衡術(shù)
心衰患者家里得備上帶刻度的杯子，這可是“精準(zhǔn)武器”。入量嘛，就是喝的水、吃的富含水分的水果等，一天別超2000ml；出量，主要看尿量。記住“出量=入量”這個(gè)黃金原則，這出入量賬本得算得明明白白。
PART03
藥物管理“安全鎖”
服藥提醒妙招
忘性大的寶子們，表格、藥盒用起來，把每天的藥安排得明明白白，準(zhǔn)時(shí)服藥不是夢。
劑量種類“雷區(qū)”
千萬別自個(gè)兒瞎折騰，隨意改藥物劑量、種類，這可比“拆盲盒”危險(xiǎn)多了，搞不好就出大事。
門診“帶貨”
去門診看病，把自個(gè)兒用的藥清單揣兜里，醫(yī)生心里有底，咱治療也更有譜。
副作用應(yīng)對
要是感覺藥物副作用“找上門”，別慌，第一時(shí)間詢問醫(yī)生，可千萬不能自作主張突然停藥，這操作太“傷心臟”。尤其要小心低血壓和電解質(zhì)紊亂。
PART04
定期復(fù)查“續(xù)航包”
心衰這場“持久戰(zhàn)”，定期復(fù)查就是“能量補(bǔ)給站”，按時(shí)去醫(yī)院，讓醫(yī)生瞅瞅病情變化，調(diào)整治療方案，身體才能“續(xù)航”更久。
每1-3個(gè)月復(fù)查心功能、電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)。
隨身攜帶“心衰管理卡片”，注明診斷、用藥、緊急聯(lián)系人等信息。
情緒“穩(wěn)定器”
PART05
心衰患者可得修煉成“情緒大師”，焦慮、抑郁、緊張、過度興奮這些“情緒炸彈”，通通遠(yuǎn)離。情緒一波動(dòng)，心衰說不定就“乘虛而入”，穩(wěn)住心態(tài)，心臟才能安穩(wěn)。
PART06
生活習(xí)慣“養(yǎng)生局”
PART07
休息“充電寶”
睡眠得充足，這可是身體的“修復(fù)時(shí)間”。運(yùn)動(dòng)也得挑合適的，有氧運(yùn)動(dòng)是“心頭寶”，身體“充電”足，心臟才有勁兒“打工”。
1.根據(jù)心功能分級(jí)運(yùn)動(dòng)
-輕中度心衰：選擇散步、太極拳、緩坡步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘，以不氣促、不疲勞為度。
-重度心衰：以臥床休息為主，可在床上活動(dòng)四肢，預(yù)防血栓。
2.避免危險(xiǎn)行為
-禁止突然劇烈活動(dòng)、提重物、長時(shí)間泡熱水澡。
-寒冷天氣減少外出，避免呼吸道感染誘發(fā)心衰。
PART08
排便“輕松術(shù)”
養(yǎng)成每天按時(shí)排便的好習(xí)慣，排便時(shí)可別太“賣力”，不然心臟負(fù)荷“爆表”，嚴(yán)重的心律失常說不定就“冒頭”。要是排便困難，適量來點(diǎn)緩瀉劑，輕松排便，心臟也舒坦。
心力衰竭這“小怪獸”
不可怕！
規(guī)范治療能“打怪升級(jí)”
藥物正規(guī)治療占一半
自我管理也占一半
醫(yī)護(hù)、家庭、患者齊心協(xié)力
生存質(zhì)量“一路飆升”，一起向未來！
（來源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：吳雪倩
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