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近日，市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過多學(xué)科協(xié)作診療模式，成功幫助一名脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）患者實(shí)現(xiàn)功能逆轉(zhuǎn)。該案例再次印證了“早篩查、早干預(yù)”對(duì)于維生素B12缺乏相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要臨床意義。

【警惕隱形健康殺手】

潛伏在維生素缺乏背后的神經(jīng)危機(jī)

脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）作為維生素B12缺乏引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，常以“溫水煮青蛙”的方式悄然進(jìn)展。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上人群維生素B12缺乏率高達(dá)20%，而胃腸術(shù)后、長(zhǎng)期素食及服用質(zhì)子泵抑制劑等群體更是高危人群。

◆病程三階段警示

?預(yù)警期：對(duì)稱性肢端麻木（手套-襪套樣感覺異常）、平衡障礙

?進(jìn)展期：步態(tài)蹣跚（“踩棉花”感）、肌張力異常、認(rèn)知功能下降

?致殘期：不可逆性癱瘓、括約肌功能障礙、精神行為異常

※專家特別提醒：黃金治療窗為癥狀出現(xiàn)3個(gè)月內(nèi)，及時(shí)干預(yù)可實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)！

【精準(zhǔn)醫(yī)療實(shí)錄】

多學(xué)科破譯疑難病例密碼

48歲的鐘女士（化名）因進(jìn)行性加重的四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，最終經(jīng)市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)確診為SCD。診療過程呈現(xiàn)三大亮點(diǎn)：

1.溯源診斷：通過飲食結(jié)構(gòu)分析鎖定維生素B12缺乏線索；

2.影像突破：通過MRI捕捉特征性“倒V字”脊髓病變；

3.個(gè)體化治療：采用“沖擊替代+神經(jīng)修復(fù)+階梯康復(fù)”三維方案；經(jīng)過系統(tǒng)治療，患者1個(gè)月后肌力恢復(fù)至4級(jí)，重獲行走自由。

【學(xué)科建設(shè)亮點(diǎn)】

?精準(zhǔn)診斷平臺(tái)：配備神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)、超高場(chǎng)磁共振等先進(jìn)設(shè)備；

?綜合治療體系：建立“營(yíng)養(yǎng)干預(yù)-神經(jīng)修復(fù)-功能重建”全流程路徑；

?健康管理網(wǎng)絡(luò)：開通高危人群篩查通道，實(shí)施終身隨訪機(jī)制；※高危人群特別提示：胃腸術(shù)后、長(zhǎng)期素食、孕產(chǎn)婦、笑氣接觸者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。

【健康直通車】

當(dāng)出現(xiàn)以下警示信號(hào)時(shí)，請(qǐng)立即前往神經(jīng)內(nèi)科?？崎T診：

?進(jìn)行性加重的肢體麻木/刺痛

?步態(tài)不穩(wěn)伴“踩棉感”

?既往胃腸手術(shù)/貧血病史

?異常氣體接觸史

?門診時(shí)間：周一至周五8:00-17:00

?專家團(tuán)隊(duì)：

市一醫(yī)院唐英主治醫(yī)師（18879279400）

劉麗芳主治醫(yī)師（13697927833）

廖瑞麗主治醫(yī)師（15779722701）