輸尿管支架結石堆積，九江學院附屬醫(yī)院為患者解除隱患
輸尿管支架管
江湖人稱“雙J管”或“豬尾巴管”
就是你身體里的一座“臨時小橋”
專門幫腎臟和膀胱之間通尿用的
比如你腎結石堵路了
它就來“開路”
手術后它還能防止管道變窄
但一旦長期留存在體內(nèi)
很可能變成結石的“老巢”
甚至引發(fā)感染或腎功能罷工
患者10年未取管支架竟被結石“封印”
泌尿外科微創(chuàng)技術清除結石并更換支架
近日，九江學院附屬醫(yī)院泌尿外科接診一名男性患者，因10年前置入左側(cè)輸尿管支架后遺忘取管，導致支架被結石完全包裹。
術前
術后
CT提示，左膀胱及左輸尿管下段管狀影，管狀影周圍環(huán)繞高密度影，考慮結石?？紤]到長期留置輸尿管支架管，支架管已附著結石，需要盡快清除結石并更換輸尿管支架管。
術中
經(jīng)該科泌尿系結石團隊評估后，九江學院附屬醫(yī)院泌尿外科手術團隊為患者進行了微創(chuàng)手術，完整取出輸尿管支架管并清除輸尿管支架附著輸尿管結石及膀胱結石。醫(yī)生提醒：“雙J管最長留置不超過3個月，逾期可能引發(fā)感染、嵌頓甚至腎功能衰竭！”
取出的支架及剝脫的結石
01
什么是輸尿管支架？
輸尿管支架管在臨床上應用廣泛，是一種由高分子材料制成的中空管子。
因兩端卷曲形似“J”，又名“D-J”管，又因兩端形似豬尾，稱之為“豬尾巴管”。上端放置于腎盂內(nèi)，下端放置于膀胱，中間通過輸尿管。
留置輸尿管支架常應用于泌尿結石手術、泌尿系腫瘤、輸尿管狹窄等，能起到引流腎臟尿液、解除輸尿管梗阻及促進術后輸尿管愈合等作用。
PotentialSymptoms
留置輸尿管支架管有哪些潛在癥狀？
輸尿管支架管長時間留存在體內(nèi)，可能引起膀胱刺激癥、尿路感染、腰痛等一系列問題：
疼痛
原因：支架尾端在腎盂內(nèi)引起不適。排尿時產(chǎn)生的腰痛多因佩戴支架期間用力排尿?qū)е履蛞悍戳髟斐伞?/span>
處理：
1.每天多飲水（2000ml以上），多排尿，有助于減輕疼痛，避免憋尿、用力排尿，保持大便通暢。
2.藥物：選擇抗膽堿能藥物或a1受體拮抗劑等，可明顯改善癥狀。通常1-2天癥狀會有所緩解。
血尿
原因：支架摩擦輸尿管或膀胱黏膜引起的輕微出血，劇烈活動后可能加重。
處理：
1.避免劇烈活動，多飲水，大多情況下可自行痊愈，如活動后突然出現(xiàn)大量血尿，立即平臥，大量飲水，觀察血尿顏色是否變淡，如血尿顏色變淡，則繼續(xù)平臥，大量飲水，觀察；如血尿顏色無改善，則需就近就醫(yī)。
2.若嚴重且持續(xù)性肉眼血尿須及時就醫(yī)明確原因。
尿路感染
原因：支架作為異物，可能增加尿路感染風險。
處理：需要間斷進行尿常規(guī)檢測，根據(jù)術前尿培養(yǎng)結果或經(jīng)驗性進行抗感染治療，必要時盡早移除輸尿管支架。
附院泌尿外科溫馨提醒
雙J管需嚴格按時取出（務必與主治醫(yī)師溝通，記好拔管時間及體內(nèi)支架管數(shù)量。），再次提醒：逾期可能導致嚴重感染、管體嵌頓、結石形成，甚至雙J管無法拔出需行開放手術等嚴重后果。
為什么必須
放這根管子？
1.碎石手術后：防止殘余結石堵塞輸尿管；
2.輸尿管狹窄：支撐狹窄段，避免腎積水損害腎功能；
3.腫瘤壓迫：緩解惡性梗阻，為后續(xù)治療爭取時間。
輸尿管支架是
救命管，也是責任管
牢記拔管時間、定期復查
若出現(xiàn)嚴重血尿、發(fā)熱或腰痛加劇
立即就醫(yī)
科室簡介
九江學院附屬泌尿外科是醫(yī)院重點學科之一，科室配備有體外沖擊波碎石機、膀胱鏡、日本W(wǎng)olf輸尿管鏡、瑞士第4代EMS超聲吸附儀、氣壓彈道碎石機、科醫(yī)人鈥激光、輸尿管軟鏡、進口經(jīng)皮腎鏡等泌尿系結石手術相關設備?？剖以谖?chuàng)腔鏡對泌尿系結石的治療上取得了長久的經(jīng)驗，成功開展了輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡等取石手術，獲得了九江及周邊地區(qū)人民的廣泛贊譽。
醫(yī)生辦公室?0792一2123115
護士辦公室?0792一2123015
（來源：九江學院附屬醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：許欽
繼續(xù)閱讀
評論
下載掌中九江
掃描二維碼下載，或者點擊這里下載
贛公網(wǎng)安備36040302000178號