黎海燕,九江市婦幼保健院呼吸科副主任,主任醫(yī)師,從事兒科臨床、教學(xué)和科研工作,專修兒童呼吸系統(tǒng)疾病。從事兒科臨床工作20余年,先后到北京兒童醫(yī)院、江西省兒童醫(yī)院、山東齊魯兒童醫(yī)院進修學(xué)習(xí),對兒科疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗,擅長兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治如反復(fù)喘息、慢性咳嗽、過敏性疾病、呼吸系統(tǒng)免疫功能低下及呼吸系統(tǒng)疑難危重癥。掌握兒童纖維支氣管鏡及兒童肺功能等多項檢查技術(shù),是江西省介入醫(yī)學(xué)學(xué)會第一屆委員。江西省變態(tài)反應(yīng)協(xié)會第一屆常委,主持及參與省市級課題多項,在北大核心及國家級期刊發(fā)表多篇論文。
問:什么是流感?
答:流感是流行性感冒的簡稱,是一種由季節(jié)性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感不同于普通感冒,可以短時間內(nèi)在大范圍人群中流行,傳染性高,持續(xù)時間更長,全身癥狀更重,并發(fā)癥和病死率也比較高。
問:兒童流感有哪些癥狀?
答:兒童流感起病急,主要癥狀為高熱,通常體溫達38.5℃以上,常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。也有可能出現(xiàn)咽痛咳嗽、鼻塞流涕等普通感冒的癥狀以及頭痛、四肢酸痛、乏力嗜睡、食欲減退,少部分還會有惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。兒童流感引起的急性喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎以及肺炎等都比成人常見。
問:流感和普通感冒有什么區(qū)別?如何判斷孩子是否得了流感?
答:第一,流行特征有所不同。流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,在家庭、校園、幼兒園傳播快,繼發(fā)感染率高。小朋友和玩伴、同學(xué)、家長、老師之間會相互傳染,流感季節(jié),身處在人多擁擠或者相對封閉的環(huán)境,發(fā)生流感的幾率增加。普通的感冒的季節(jié)性沒有流感那么明顯,通常高熱等全身癥狀相對流感輕一些,而且傳染性沒有流感強。
第二,病原體不一樣。流感很明確的就是由流感病毒感染引起來的,2024年11月我國進入流感季,當前國內(nèi)和日本流行的流感病毒主要是甲型H1N1。而引起普通感冒的病原體就很多了,包括常見的鼻病毒、人冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等,除此之外,肺炎支原體、肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌等呼吸道細菌等也可以引起感冒,但是少見。
第三,癥狀嚴重程度和后果有所不同。流感患者起病更快,高熱更常見,體溫可驟然升至39℃以上,伴有畏寒、和全身不適癥狀,如乏力、頭痛、肌肉酸痛、咽痛、胃腸道不適。且流感更加容易引起并發(fā)癥,如中耳炎、喉炎、鼻竇炎、肺炎、心肌炎、流感相關(guān)腦病等,甚至威脅生命。而普通感冒癥狀相對輕,可以無熱或低熱,發(fā)熱一般不超過3天,打噴嚏、流鼻涕等其他癥狀明顯。
對于大多數(shù)流感患者來說,如無并發(fā)癥,流感病情會自限,多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸恢復(fù)正常,全身癥狀好轉(zhuǎn),咳嗽癥狀可以持續(xù)1~2周。對于小年齡兒童、肥胖兒童以及伴有基礎(chǔ)疾病的兒童,出現(xiàn)并發(fā)癥及重癥的風(fēng)險增加,需要密切隨訪和關(guān)注。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛等流感樣癥狀,尤其是在流感高發(fā)季節(jié),家長應(yīng)警惕孩子可能感染了流感。可以帶孩子去醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)孩子的癥狀、體征以及流行病學(xué)史進行診斷,必要時會進行流感病毒檢測。
問:早春時節(jié),乍暖還寒,正是流感等呼吸道傳染病的活躍期,面對流感,兒童應(yīng)該怎樣做好防護?如何讓孩子遠離流感病毒?
答:1.注重個人衛(wèi)生
讓孩子養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、不揉眼睛、不挖鼻孔等良好衛(wèi)生習(xí)慣,可以有效減少病毒傳播。
2.增強免疫力
(1)合理飲食:保證孩子攝入充足的營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜、水果,提高身體抵抗力。
(2)適量運動:讓孩子每天保持適當?shù)倪\動,增強體質(zhì),提高免疫力。
(3)充足睡眠:保證孩子每天充足的睡眠,有利于身體恢復(fù)和增強免疫力。
3.避免接觸感染源
流感高發(fā)期,盡量避免帶孩子去人群密集的場所,如商場、電影院等。如果家中有人感染流感,要注意隔離,避免交叉感染。
4.接種流感疫苗
流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段,家長可以帶孩子到當?shù)匦l(wèi)生部門接種流感疫苗。
問:兒童流感需要住院治療嗎?
答:大多數(shù)兒童流感患者癥狀較輕,可以在家休息和治療,無須住院。但如果孩子出現(xiàn)以下情況,則需要住院治療:
*持續(xù)高熱不退
*呼吸困難
*精神萎靡、嗜睡
*頻繁嘔吐、腹瀉,導(dǎo)致脫水
*原有基礎(chǔ)疾病加重
問:兒童流感如何治療?
答:兒童流感的治療主要包括對癥治療和抗病毒治療。
*對癥治療:包括退熱、止咳、化痰等。
*抗病毒治療:常用的抗病毒藥物包括奧司他韋、扎那米韋等。抗病毒藥物應(yīng)在發(fā)病后48小時內(nèi)使用,效果最佳。
總之,流感病毒高發(fā)期,家長要高度重視孩子的健康,采取一系列措施預(yù)防流感。只有做好預(yù)防工作,才能讓孩子遠離流感魔爪,希望本期節(jié)目能為您提供有益的幫助,讓我們一起為孩子的健康成長保駕護航!
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:許欽