近日,九江市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科二組成功為一名復(fù)發(fā)性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù),有效防止了動(dòng)脈瘤破裂出血危及患者生命。動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,該手術(shù)的成熟開展標(biāo)志著市三醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管微創(chuàng)介入治療水平邁上新臺階。
71歲的江先生(化名)有20余年高血壓病史,2023年2月,因腦動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血,在其他醫(yī)院住院治療,由副主任醫(yī)師陳進(jìn)急診行“右側(cè)頸動(dòng)脈后交通段動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)”,術(shù)后患者恢復(fù)良好。近日,江先生出現(xiàn)頭暈頭痛,且休息后癥狀無明顯改善。經(jīng)多方打聽,得知主刀醫(yī)師陳進(jìn)調(diào)至九江市三醫(yī)院工作,于是來到神經(jīng)外科二組就診。
入院后,神經(jīng)外科二組負(fù)責(zé)人陳進(jìn)立即協(xié)調(diào)多學(xué)科聯(lián)合會診。結(jié)合相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果,在充分分析風(fēng)險(xiǎn)并與家屬溝通后,決定實(shí)施“腦血管造影術(shù)+經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)”。
術(shù)中,神經(jīng)外科二組副主任醫(yī)師陳進(jìn)、副主任醫(yī)師毛國家、主治醫(yī)師吳天文在介入科和麻醉科的密切配合下,先行左側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈3D血管造影術(shù),精準(zhǔn)定位左側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈后交通段動(dòng)脈瘤,大小約為4.5mm*4.1mm,瘤頸寬約4.2mm。按照既定方案,微導(dǎo)管在血管內(nèi)“翻山越嶺”,成功到達(dá)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤部位,隨后輸送并釋放支架及彈簧圈,完成動(dòng)脈瘤填塞。造影顯示:左側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈后交通段動(dòng)脈瘤致密填塞,載瘤動(dòng)脈通暢。
術(shù)前術(shù)后造影
術(shù)后第二天查房時(shí),江先生生命體征平穩(wěn),意識清楚,頭暈頭痛癥狀較術(shù)前明顯緩解,江先生對手術(shù)效果非常滿意。
神經(jīng)外科二組負(fù)責(zé)人陳進(jìn)介紹,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病,因其像一顆“不定時(shí)炸彈”生長在血管壁上,一旦破裂,將導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,從而危及患者的生命?;颊咴谑状蝿?dòng)脈瘤破裂出血后,還可能再次破裂出血,而再次破裂出血患者的病殘率和死亡率極高。相比傳統(tǒng)開顱手術(shù)需要鋸開顱骨、牽拉腦組織的“大刀闊斧”,介入栓塞術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù),以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,逐漸成為治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要選擇之一。
目前,九江市三醫(yī)院神經(jīng)外科已常態(tài)化開展全腦血管造影術(shù),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù),急性腦梗死動(dòng)脈機(jī)械取栓術(shù),顱內(nèi)動(dòng)脈、頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)等手術(shù),切實(shí)為腦血管病患者的身體健康保駕護(hù)航!
(來源:九江市第三人民醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:朱靜