? 為深入開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作,強(qiáng)化醫(yī)?;鹨?guī)范使用,提升管理效能,近日,九江市婦幼保健院開展醫(yī)保政策專題培訓(xùn),聯(lián)動自查自糾行動推動整改,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。
培訓(xùn)由醫(yī)保辦統(tǒng)籌,覆蓋科主任、護(hù)士長、主診醫(yī)生等核心人員,采用“本部+西院”雙會場同步模式,允許分時段參會及跨場補學(xué),確保臨床工作與培訓(xùn)兩不誤,并將參與度納入科室考核。
精準(zhǔn)培訓(xùn),聚焦核心專題
1.價格政策更新:深度解析臨床量表評估、中醫(yī)診療類項目價格調(diào)整要點,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)政策變化。
2.違規(guī)行為警示:結(jié)合2025年問題清單及典型案例,剖析常見違規(guī)操作,明確整改路徑,強(qiáng)化合規(guī)意識。
3.支付資格管理:詳解江西省醫(yī)保支付資格管理細(xì)則,規(guī)范支付流程操作。
專題宣教,靶向重點科室
? ???針對麻醉科、ICU、新生兒等高風(fēng)險領(lǐng)域,開展《醫(yī)保宣講下臨床》專項培訓(xùn),確保重點崗位人員精準(zhǔn)掌握政策動態(tài),優(yōu)化患者服務(wù)。
閉環(huán)管控,聚力長效規(guī)范
近年來,九江市婦幼保健院通過智能審核、專項檢查等舉措,形成“事前預(yù)警-事中監(jiān)控-事后追溯”閉環(huán)管理。此次培訓(xùn)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“守基金、護(hù)患者”的責(zé)任意識,未來將定期開展“回頭看”及督查,確保政策執(zhí)行到位,切實守護(hù)群眾“救命錢”,推動醫(yī)保管理邁向精細(xì)化、規(guī)范化新臺階。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:楊春霞