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患者去年底因突發(fā)頭暈就診，確診為腦轉(zhuǎn)移，基因檢測(cè)顯示驅(qū)動(dòng)基因陰性但PD-L1高達(dá)（TPS≥50%）。面對(duì)家屬強(qiáng)烈拒絕化療的訴求，科室團(tuán)隊(duì)制定三階段精準(zhǔn)診療方案：一、貝伐珠單抗聯(lián)合全腦放療控制顱內(nèi)病灶；二、應(yīng)用PD-1抑制劑聯(lián)合抗血管生成治療使縱隔淋巴結(jié)退縮超50%，腦轉(zhuǎn)移灶縮小50%；三、創(chuàng)新采用布拉格療法（免疫調(diào)節(jié)+精準(zhǔn)放療），原發(fā)灶從24.5mm縮至7.8mm，縱隔淋巴結(jié)完全消退。系統(tǒng)治療后，患者原發(fā)灶縮小68%，腦轉(zhuǎn)移灶消退超50%，全程未行化療卻實(shí)現(xiàn)“全身+局部”雙重控制，生活質(zhì)量始終保持良好狀態(tài)。

肺部原發(fā)病灶（2024.12.21）

肺部原發(fā)病灶（2025.4.7）

縱隔淋巴結(jié)治療前對(duì)比治療后

治療前頭顱MRI對(duì)比治療后

該案例成功印證了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代“量體裁衣”式治療的重要性，彰顯醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作及精準(zhǔn)醫(yī)療的協(xié)同效應(yīng)，未來將持續(xù)探索腫瘤治療新路徑，為更多患者點(diǎn)燃生命希望。

專家簡(jiǎn)介