国产sm调教视频在线观看,99国产欧美久久久精品,国产97色在线 | 免,jizz成熟丰满韩国女人,成人无码区免费a∨直播

病例分享

家住湖北省黃梅縣76歲的王大爺（化名），反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶伴間斷低熱3月余。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部CT檢查提示：雙肺多發(fā)斑片實變影，肺內(nèi)可見氣液平面，初步診斷為肺部感染。經(jīng)過抗感染對癥治療，療效不佳。隨后，王大爺輾轉(zhuǎn)至某三甲醫(yī)院就診，行氣管鏡檢查，留取肺泡灌洗液送檢，未發(fā)現(xiàn)特殊感染性病原體，刷檢也未見腫瘤細(xì)胞。之后又行經(jīng)皮肺穿刺引流出膿性分泌物送檢，同樣未有陽性發(fā)現(xiàn)。盡管經(jīng)過多種強效抗生素治療，王大爺癥狀仍持續(xù)加重，診斷一直未能明確，這給他的正常生活和心理帶來了極大負(fù)擔(dān)。為明確診斷，王大爺來到九江市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科住院治療。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科醫(yī)療團(tuán)隊集體討論后，考慮患者可能患有肺炎性肺癌，這種類型的肺癌影像學(xué)表現(xiàn)類似肺炎，容易誤診，臨床診斷較為困難。由于患者病灶位置偏曲，取材難度大，常規(guī)支氣管鏡活檢和經(jīng)皮肺穿刺活檢陽性率低且風(fēng)險高。為準(zhǔn)確到達(dá)目標(biāo)病灶并精準(zhǔn)取材，醫(yī)療團(tuán)隊與患者家屬充分溝通后，決定在全麻硬質(zhì)氣管鏡下行徑向超聲支氣管鏡引導(dǎo)下支氣管肺活檢術(shù)（R-EBUS-TBLB）。

歐陽長法副主任醫(yī)師在操作中

在麻醉科、腔鏡室的精心協(xié)助下，歐陽長法副主任醫(yī)師和劉治主治醫(yī)師默契配合，為患者實施徑向超聲支氣管鏡檢查。術(shù)中通過徑向超聲引導(dǎo)，準(zhǔn)確定位靶目標(biāo)并精確取材，取得標(biāo)本后，立即進(jìn)行床旁快速現(xiàn)場細(xì)胞學(xué)評價（C-ROSE）：考慮惡性腫瘤病變。同時獲取足夠的活檢組織送病理及腫瘤基因檢測，最終病理回報：黏液腺癌。為患者下一步制定合理的抗腫瘤方案爭取了寶貴的時間。

R-EBUS圖像

C-ROSE鏡下

健康科普

什么是徑向超聲支氣管鏡引導(dǎo)下TBLB？

徑向超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)（R-EBUS-TBLB）是一種先進(jìn)的呼吸內(nèi)鏡技術(shù)。它通過在支氣管鏡前端安裝微型徑向超聲探頭，實時掃描肺部病變及其周圍組織結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生精準(zhǔn)定位病變部位，并在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肺活檢。這種技術(shù)突破了傳統(tǒng)支氣管鏡僅能在較大直徑支氣管活檢的限制，能夠到達(dá)第六、七級甚至更遠(yuǎn)端的支氣管，直接探及肺外周病灶，大大提高了肺部病變的診斷率。

徑向超聲支氣管鏡檢查的優(yōu)點：

1.診斷精準(zhǔn)性：超聲小探頭檢查可以提供高分辨率的影像，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確評估肺部和支氣管的病變情況，例如腫瘤、感染等。這有助于制定更準(zhǔn)確的治療計劃，提高治療效果。

2.檢查微創(chuàng)性：相比傳統(tǒng)的診斷方法，超聲小探頭檢查避免了手術(shù)切口，減少了病人的不適和出血風(fēng)險?；颊咧恍柙诰植柯樽硐陆邮軝z查，就能快速恢復(fù)正常生活。

3.功能多樣性：常規(guī)支氣管鏡結(jié)合超聲小探頭檢查不僅可以提供實時的影像信息，還指導(dǎo)標(biāo)本的采集。醫(yī)生可以將采集的組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，進(jìn)一步確診疾病，輔助治療決策。

4.應(yīng)用廣泛性：可應(yīng)用于各種性質(zhì)不明的肺外周病變的診斷，包括肺癌、肺炎、肺結(jié)核等。它的應(yīng)用范圍廣泛，并被廣泛認(rèn)可為呼吸內(nèi)科的重要工具。

徑向超聲支氣管鏡引導(dǎo)下TBLB是一種微創(chuàng)、安全、高效的診斷技術(shù)，為肺部病變的診斷帶來了新的突破。它不僅提高了診斷的準(zhǔn)確性，還減少了患者的痛苦和風(fēng)險，是呼吸內(nèi)科醫(yī)生手中的一把“利器”。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，將會為更多患者帶來福祉。

九江市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是省市共建醫(yī)學(xué)學(xué)科，也是國家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）規(guī)范化建設(shè)項目評審達(dá)標(biāo)單位。近年來，該科室始終致力于通過微創(chuàng)技術(shù)為肺部疾病患者提供精準(zhǔn)的診斷及綜合治療方案，不斷提升呼吸學(xué)科疑難病癥及危重癥的臨床診療服務(wù)能力。

目前，科室已成熟開展：支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）、經(jīng)支氣管鏡腔內(nèi)超聲縱隔淋巴結(jié)組織活檢術(shù)（EBUS-TBNB）、大氣道腫瘤切除及消融術(shù)、支氣管粘膜刷檢術(shù)、支氣管肺泡灌洗術(shù)、支氣管肺活檢術(shù)、支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)、支氣管鏡下各種異物取出、微波、冷凍、圈套器套扎、氬氣刀治療（APC）、氣管支架置入術(shù)等多項技術(shù)。