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病例分享

45歲的戴女士?jī)赡昵伴_(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭痛及胸悶癥狀，曾在外院神經(jīng)內(nèi)科診斷為“腔隙性腦梗死”，但規(guī)范治療后癥狀未明顯改善。今年4月，戴女士病情加重，在外院進(jìn)一步檢查中，彩超發(fā)泡試驗(yàn)提示“右向左分流（潛在型I級(jí)）”，心臟彩超及經(jīng)食道超聲均顯示“卵圓孔未閉”，最終明確診斷為“中央型房間隔缺損（卵圓孔型）”。

戴女士及家屬?gòu)奈戳私膺^(guò)該疾病，一時(shí)間手足無(wú)措。經(jīng)多方咨詢(xún)，來(lái)到九江市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療。心血管內(nèi)科學(xué)科帶頭人方石虎主任醫(yī)師詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了患者病史，給予充分評(píng)估后建議進(jìn)行卵圓孔未閉封堵術(shù)。

術(shù)中，在介入科、超聲科及麻醉科的通力協(xié)作下，心血管內(nèi)科方石虎主任醫(yī)師、王新明副主任醫(yī)師、龍君主治醫(yī)師通過(guò)局麻穿刺股靜脈，送入一根直徑3mm鞘管到心房，沿導(dǎo)絲經(jīng)鞘管將預(yù)制的“活塞”樣封堵傘精準(zhǔn)釋放閉合卵圓孔。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅耗時(shí)40分鐘，超聲確認(rèn)分流消失，瓣膜活動(dòng)正常。

術(shù)后戴女士頭暈、頭痛、胸悶癥狀消失，經(jīng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)悉心照護(hù)，目前已康復(fù)出院。

健康科普

那么什么是卵圓孔未閉？方石虎主任介紹，在胎兒時(shí)期，卵圓孔是在心臟房間隔的一個(gè)小孔洞或管道。出生后，卵圓孔通常自然關(guān)閉。在健康人群中有四分之一的人，這個(gè)孔道會(huì)持續(xù)開(kāi)放，被稱(chēng)為卵圓孔未閉。大多數(shù)人，這個(gè)孔道不會(huì)引起任何問(wèn)題。但某些人，在一些異常狀況下，身體靜脈系統(tǒng)的血栓就能通過(guò)這個(gè)孔道，進(jìn)入到腦循環(huán)，從而導(dǎo)致先兆性偏頭痛或者腦卒中。

方石虎提醒廣大病友：“卵圓孔未閉”，這個(gè)“心眼”沒(méi)長(zhǎng)好，或致偏頭痛、中風(fēng)！當(dāng)出現(xiàn)偏頭痛癥狀時(shí)，如果做完所有的頭部檢查后還找不到真正的罪魁禍?zhǔn)?。此時(shí)，不妨來(lái)心血管內(nèi)科瞧一瞧！

（來(lái)源：九江市第三人民醫(yī)院）