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患者為56歲男性，近一年來逐漸出現(xiàn)胸腹部束帶感，下肢麻木，并出現(xiàn)行走困難，幾近癱瘓。入院后胸椎核磁共振提示：胸10/11黃韌帶骨化，硬膜骨化，椎管狹窄壓迫脊髓，部分脊髓變性。胸椎黃韌帶骨化為黃韌帶出現(xiàn)異常骨化，造成繼發(fā)性椎管狹窄，導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受壓，從而引發(fā)一系列神經(jīng)受壓癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)處理，手術(shù)癱瘓風(fēng)險極高。黃主任根據(jù)檢查情況，告知患者及其家屬，應(yīng)盡快治療。

術(shù)前CT

術(shù)前MR

因患者黃韌帶骨化物特別大，壓迫嚴(yán)重，胸椎管幾乎沒有空間，而且硬脊膜也有骨化?？剖覉F隊在充分討論后決定在OSE下行骨化切除、椎管擴大減壓術(shù)，切除骨化物，進行脊髓減壓，挽救脊髓功能。經(jīng)手術(shù)，患者恢復(fù)良好，順利出院。從術(shù)前的幾近癱瘓，到出院時可自由行走，患者及家屬對科室醫(yī)療水平表示高度認(rèn)可，并特意在門診復(fù)查時送來錦旗表達(dá)感謝。

術(shù)后CT復(fù)查

黃波表示，良好的手術(shù)效果得益于高清脊柱內(nèi)鏡直視輔助，醫(yī)生通過一個2cm左右的切口放置內(nèi)鏡，能更加清晰地識別手術(shù)區(qū)域的重要結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)精準(zhǔn)操作，避免對重要結(jié)構(gòu)的損傷，大大提高了手術(shù)的安全性。據(jù)黃波介紹，目前OSE手術(shù)不僅適用于胸椎手術(shù)，也廣泛用于腰椎管狹窄、腰椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎間盤突出等方面。九江學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱團隊在OSE/UBE這項技術(shù)方面已積累了豐富經(jīng)驗，為該類病患帶來了更加安全、高效的微創(chuàng)治療選擇。

（來源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）