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4月20日晚上11點30分，家住柴桑區(qū)的陳女士（化名）突然感到劇烈頭痛，并伴有惡心、嘔吐，神志嗜睡。在家附近醫(yī)院行顱腦CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為尋求進一步救治，家人多方聯(lián)系后，于次日凌晨1點將其轉(zhuǎn)至九江市第三人民醫(yī)院。神經(jīng)外科二組負責(zé)人陳進接診后，高度懷疑是腦動脈瘤破裂，進一步完善頭顱CTA檢查，證實為后交通寬頸動脈瘤破裂出血。

由于動脈瘤已經(jīng)破裂，如果不及時處理，短期內(nèi)有再次甚至多次破裂的可能，嚴重威脅患者生命健康，必須盡快手術(shù)治療。陳進主任專家團隊在充分分析風(fēng)險并與家屬溝通后，決定實施“腦血管造影術(shù)+經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤支架植入術(shù)+經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)”。

術(shù)中，陳進副主任醫(yī)師、毛國家副主任醫(yī)師、吳天文主治醫(yī)師在介入科和麻醉科的密切配合下，先行雙側(cè)頸內(nèi)動脈、左側(cè)椎動脈3D血管造影術(shù)，見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段有一大小約5.5*5mm動脈瘤，瘤頂有多個子瘤，右側(cè)大腦后動脈P1段呈胚胎型，手術(shù)難度及風(fēng)險極大。隨后，團隊將微導(dǎo)管精準置入動脈瘤腔，采用支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)，有效栓塞瘤體并維持載瘤動脈通暢。

術(shù)前術(shù)后造影

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，經(jīng)醫(yī)護團隊精心照護，頭痛癥狀消失，蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收，未出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥，順利康復(fù)出院。出院時，陳女士對治療效果非常滿意，特意向醫(yī)護人員贈送錦旗表示感謝。

神經(jīng)外科二組負責(zé)人陳進介紹，腦動脈瘤并非實體腫瘤，而是腦動脈壁薄弱處的異常凸起，類似于自行車內(nèi)胎磨損后的“鼓包”，一旦破裂，血管內(nèi)的血液會像“爆胎”后輪胎內(nèi)的空氣一般涌出，對患者造成巨大傷害，可能引發(fā)偏癱、失語、昏迷甚至死亡，因此常被稱為“顱內(nèi)不定時炸彈”。

目前，腦動脈瘤手術(shù)有兩種治療方式：開顱夾閉術(shù)和血管介入栓塞術(shù)。傳統(tǒng)的開顱夾閉術(shù)需鋸開顱骨，刀口長、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。而介入栓塞術(shù)則是通過大腿股動脈穿刺進入動脈瘤內(nèi)，使用栓塞材料填充動脈瘤，進而使動脈瘤內(nèi)形成血栓，具有安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、預(yù)后佳等優(yōu)勢。目前，九江市三醫(yī)院神經(jīng)外科已成功完成多例高難度顱腦微創(chuàng)手術(shù)，以精湛的醫(yī)療技術(shù)、周到細致的服務(wù)，守護著患者的健康。