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近日，ICU機(jī)械通氣的患者非常多，最終都要面臨撤機(jī)拔管。你瞧，熊曉煒主任正在給患者進(jìn)行氣囊漏氣試驗(yàn)?zāi)?。氣囊漏氣試?yàn)十分簡單、方便，主要是比較排空氣管插管氣囊前后潮氣量的變化，來協(xié)助評估插管患者拔管后是否有上呼吸道梗阻的問題，進(jìn)而降低重新再插管的傷害。熊曉煒主任表示，氣囊漏氣試驗(yàn)陰性也不能完全排除拔管后氣道阻塞，拔管后仍需密切監(jiān)測患者。

在ICU里機(jī)械通氣且清醒的患者往往處于最脆弱的狀態(tài)，插管帶來的不適感，無法交流且不能表達(dá)自己的想法，這些情緒都會(huì)導(dǎo)致患者不配合治療，甚至拔管。作為護(hù)理人員，醫(yī)院又是怎樣做到“我的患者我來寵”，給患者帶來溫暖貼心的服務(wù)呢？

醫(yī)護(hù)會(huì)用乳膠手套充氣做成氣球，放置在氣管插管與呼吸機(jī)管路接頭處，支撐呼吸機(jī)管路，以防止氣管導(dǎo)管對氣道黏膜的壓迫及牽拉管道對患者氣道造成的刺激和不適。將乳膠手套做成水墊墊于患者足跟、耳廓及枕后，減輕局部組織的壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。會(huì)為患者提供護(hù)患溝通板和寫字板，讓患者表達(dá)自己的需求，以便于護(hù)士及時(shí)滿足。會(huì)為患者播放優(yōu)美的輕音樂，從而舒緩患者過度緊張的情緒，分散其注意力，促進(jìn)患者身心健康。

為清醒的患者吸痰時(shí)：“您現(xiàn)在有痰了，我需要給您吸一下痰，會(huì)有些不舒服，不要緊張，盡量放松，我們會(huì)一直陪著您”，讓患者放心。為患者做口護(hù)時(shí)，“叔叔，現(xiàn)在您嘴里的管子還不能拔，我們需要給您做個(gè)口腔護(hù)理，洗洗牙齒，減少感染”，讓患者安心。家屬探視時(shí)：提醒家屬多接觸、撫摸患者，讓患者有安全感。非探視時(shí)間段，患者家屬如有需求，醫(yī)護(hù)會(huì)有序地安排患者與家屬視頻，讓患者感受到家屬的支持與陪伴，也可以緩解家屬的緊張和擔(dān)憂。當(dāng)患者配合完成各項(xiàng)操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)說：“你配合得非常好，做得非常棒”，患者咧嘴笑了，也常發(fā)自內(nèi)心地為醫(yī)護(hù)豎起了大拇指。

這些日常看似微不足道的小事，卻讓患者及家屬真切地感受到護(hù)理的溫度，也激發(fā)了患者對疾病治療的信心，同時(shí)也贏得了患者及家屬的認(rèn)可及好評。

（來源：九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院）