青春期發(fā)育異常
什么是青春期發(fā)育異常？
指青春期性發(fā)育時間、速度或特征明顯偏離正常范圍，包括：
-性早熟：女孩7歲半前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征（如乳房發(fā)育、睪丸增大）。10歲前月經(jīng)來潮。
-性發(fā)育延遲：女孩13歲無乳房發(fā)育、男孩14歲無睪丸增大。
-性發(fā)育不完全：青春期啟動后停滯或進(jìn)展異常。
常見原因
（1）性早熟
-繼發(fā)于其他部位疾病導(dǎo)致性早熟：如腦部病變、卵巢/睪丸腫瘤、外源性激素（如誤服避孕藥）、遺傳等。
-特發(fā)性中樞性性早熟：找不到原因的僅僅是性發(fā)育進(jìn)程整體提前，80%女孩是特發(fā)性。
（2）發(fā)育延遲
與營養(yǎng)不良、慢性疾?。ㄈ缣悄虿。⑷旧w異常（如特納綜合征）、垂體功能低下，性激素合成障礙，性腺相關(guān)疾病等。
（3）性發(fā)育不完全
性發(fā)育啟動后出現(xiàn)停滯或者非常緩慢，如染色體呈嵌合型的特納氏綜合征，男性中的卡爾曼綜合征，克氏綜合征，普拉達(dá)威廉綜合征，肥胖-生殖-無能綜合征。還有特殊的女性男性化，男性女性化等。
需要警惕的信號
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-性早熟
身高增長突然加快，兒童明顯高于同齡人。過早出現(xiàn)乳房，月經(jīng)來潮，頭發(fā)出油等。
-發(fā)育延遲
同齡人已發(fā)育，自身無變化；女孩13歲無乳房發(fā)育，15歲無月經(jīng)（乳房發(fā)育5年無月經(jīng)）。男孩14歲無睪丸增大（睪丸長徑<2.5cm，或體積<4ml），睪丸增大后5年后未完成第二性征（如陰毛，胡須生長，變聲等）往往可能還伴隨身高增長緩慢，骨齡遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。
怎么辦？
及時就醫(yī)：掛兒童內(nèi)分泌科，檢查骨齡、激素水平、B超或MRI等。
治療：性早熟可用抑制劑；延遲發(fā)育有家族史可以觀察，必要時可以短期小劑量激素誘導(dǎo)，疾病導(dǎo)致需針對病因（如補(bǔ)充激素）。
-對于特發(fā)性性早熟，避免給孩子吃可能增加激素攝入或合成的食物/補(bǔ)品，控制體重。
-關(guān)注孩子心理狀態(tài)，異常發(fā)育可能引發(fā)自卑或焦慮。
發(fā)育過早或過晚都要查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)！
（來源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責(zé)編：曹玉婷
審核：吳雪倩
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