市醫(yī)保局規(guī)范整合醫(yī)療服務價格項目 推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展?
為貫徹落實國家醫(yī)保局等八部門《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》要求，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構，市醫(yī)療保障局積極行動，先后出臺了《關于規(guī)范整合放射檢查類、超聲檢查類、中醫(yī)特殊療法類、中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務價格項目的通知》與《關于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務價格項目的通知》，進一步規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理，促進醫(yī)療服務高質量發(fā)展。
長期以來，醫(yī)療服務價格實行各省屬地管理，不同地區(qū)在價格項目的數(shù)量、內涵、顆粒度上存在較大差異。部分地方還依據(jù)操作流程拆分價格項目，這不僅加重了醫(yī)療機構的計費負擔，也讓群眾難以理解，同時無法兼容新技術。為解決這些問題，國家醫(yī)保局印發(fā)多批立項指南，旨在對存量價格項目進行系統(tǒng)性重塑，讓醫(yī)院收費更清晰，患者付費更明白。九江市醫(yī)保局的這兩項通知正是在這樣的大背景下應運而生，積極響應國家政策，對本市醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范整合。
根據(jù)《關于規(guī)范整合放射檢查類、超聲檢查類、中醫(yī)特殊療法類、中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務價格項目的通知》，規(guī)范整合后，放射檢查類共設立93個醫(yī)療服務價格項目，同時廢止現(xiàn)行230個相關項目及醫(yī)保支付政策；超聲檢查類設立48個項目，廢止現(xiàn)行107個；中醫(yī)特殊療法類設立8個項目，廢止現(xiàn)行10項；中醫(yī)骨傷類設立18個項目，廢止現(xiàn)行23個。相關項目價格為轄區(qū)各級公立醫(yī)院最高政府指導價，且放射檢查類、超聲檢查類相關價格已預留落實減收政策的空間，并扣除了實體膠片因素。若公立醫(yī)院無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務”，需落實影像檢查減收5元的價格政策。而《關于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務價格項目的通知》顯示，規(guī)范整合后設立28個護理類醫(yī)療服務價格項目，同時廢止現(xiàn)行14個相關項目及醫(yī)保支付政策，所標注價格同樣為轄區(qū)內各級公立醫(yī)院最高政府指導價。
為確保政策有效落地，九江市醫(yī)保局要求各級醫(yī)療保障部門嚴格執(zhí)行規(guī)范整合后的醫(yī)療服務價格項目規(guī)定，不得自行制定或調整醫(yī)保支付政策。醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行價格公示等規(guī)定，將整合后的醫(yī)療服務價格項目發(fā)布在主要服務場所或官方網站，接受社會監(jiān)督。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門需通過醫(yī)保協(xié)議管理等方式，規(guī)范民營醫(yī)療機構的醫(yī)療服務項目價格水平，確保其不高于本統(tǒng)籌區(qū)同等級公立醫(yī)療機構。
（九江日報記者 余超）
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