江湖險(xiǎn)惡
但比江湖更險(xiǎn)惡的
是那些不按套路出牌的身體構(gòu)造
《天龍八部》中當(dāng)姑蘇慕容的金剛指
戳中黃眉僧左胸第三根肋骨時(shí)
在場(chǎng)群眾連訃告草稿都打好了
黃眉僧靠著心臟長(zhǎng)在右側(cè)的
“作弊設(shè)定”原地復(fù)活
但金庸宇宙的“鏡面心”架構(gòu)
沒想到也出現(xiàn)在了現(xiàn)實(shí)里
九江學(xué)院附屬醫(yī)院成功為
罕見“鏡面心”患者植入雙腔起搏器
近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)突破解剖結(jié)構(gòu)異常挑戰(zhàn)，成功為一名罕見“鏡面心”患者實(shí)施雙腔起搏器植入術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在心臟起搏技術(shù)及疑難心臟病診療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。
解剖難題：心臟與臟器“180度翻轉(zhuǎn)”
患者張女士因反復(fù)頭暈、心悸就診，經(jīng)心電圖確診為“竇性停搏、交界性逸搏心律”，需植入心臟起搏器維持生命。術(shù)前檢查令醫(yī)療團(tuán)隊(duì)震驚：患者心臟位于右側(cè)胸腔，心房、心室及大血管呈完全鏡像排列，同時(shí)伴有罕見的永久性左上腔靜脈畸形（正常為右上腔），腹腔臟器位置亦與常人完全相反。
一般而言，普通人的心臟位于左胸腔，但也有一部分人長(zhǎng)在了右側(cè)，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心臟的鏡中像，被稱為“右位心”或“鏡面心”，如果腹腔其他臟器也全部相反，也就是俗稱的“鏡面人”。這是一種極為罕見的隱性遺傳，在人群中發(fā)生率約占百萬(wàn)分之一。
突破鏡像：穿針引線扭轉(zhuǎn)乾坤
心臟起搏器植入術(shù)在九江學(xué)院附屬醫(yī)院屬于常規(guī)手術(shù)，九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域積累著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。然而，患者心臟位于右側(cè)，所有解剖標(biāo)志和血管路徑均呈鏡像反轉(zhuǎn)。心血管內(nèi)科余華主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)需顛覆數(shù)十年形成的操作習(xí)慣，將穿刺路徑、電極定位等步驟進(jìn)行“180度空間轉(zhuǎn)位”——這不僅要求醫(yī)生有過硬的基本功和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還需要對(duì)解剖結(jié)構(gòu)和影像學(xué)檢查熟練掌握，手術(shù)極具挑戰(zhàn)性。
為保證患者的手術(shù)順利進(jìn)行，醫(yī)院心血管內(nèi)科主任余華立即組織科室人員充分探討研究，制定了個(gè)體化的手術(shù)策略，針對(duì)術(shù)中可能遇到的各種問題術(shù)前都做了充分的預(yù)判和準(zhǔn)備。
憑借對(duì)復(fù)雜心臟病起搏治療的豐富經(jīng)驗(yàn)，克服思維定式，手術(shù)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)90分鐘精密操作，術(shù)中程控起搏器工作參數(shù)良好，手術(shù)過程順利，術(shù)后復(fù)查胸片起搏器及電極位置良好。
鏡面右位心起搏器植入術(shù)后
余華主任表示：“面對(duì)百萬(wàn)分之一的解剖變異，我們以毫米級(jí)的精準(zhǔn)操作守護(hù)生命。未來(lái)我們將繼續(xù)發(fā)揮區(qū)域中心輻射作用，通過技術(shù)輸出、人才培養(yǎng)等舉措，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)心血管疾病防治水平整體提升，為健康中國(guó)戰(zhàn)略貢獻(xiàn)專業(yè)力量?！?/p>
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技術(shù)攻堅(jiān)：多技術(shù)融合與區(qū)域協(xié)同創(chuàng)新體系構(gòu)建
創(chuàng)新技術(shù)突破
急救體系升級(jí)
區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡(luò)
多學(xué)科協(xié)作MDT
高峰論壇
科研轉(zhuǎn)化
作為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)院近年來(lái)持續(xù)推進(jìn)技術(shù)攻堅(jiān)：
·啟用復(fù)合手術(shù)室并升級(jí)急救體系，融合影像與外科功能實(shí)現(xiàn)一站式救治，構(gòu)建直升機(jī)空中救援網(wǎng)絡(luò)提升贛北心腦血管急癥搶救效率。
·建立急性腦血管病區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，通過?？坡?lián)盟推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)化流程，聯(lián)合三甲醫(yī)院實(shí)現(xiàn)診療方案同質(zhì)化。
·整合腦病與心胸疾病學(xué)科群開展多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），建立聯(lián)合查房機(jī)制優(yōu)化心腦共病個(gè)體化治療方案。
·聯(lián)合頂尖醫(yī)院引入介入機(jī)器人等新技術(shù)，舉辦心腦血管高峰論壇推動(dòng)科研成果本地轉(zhuǎn)化，加速臨床前沿技術(shù)應(yīng)用。
（來(lái)源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）
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