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“嘀——嘀——”

監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)聲在深夜格外刺耳

25歲外賣(mài)小哥小張?zhí)稍贗CU病床上

渾身插滿(mǎn)管子

三天前他因車(chē)禍導(dǎo)致內(nèi)臟破裂

是呼吸機(jī)和血液凈化機(jī)為他搶回了生機(jī)

這里每天都在上演生命奇跡

卻也是誤解最多的地方

今天帶您推開(kāi)這扇神秘大門(mén)！

01哪些人需要進(jìn)ICU？

當(dāng)身體亮起“紅色警報(bào)”：

呼吸機(jī)都拉不住的呼吸衰竭（死亡率高達(dá)40%）、心臟罷工的急性心梗、感染風(fēng)暴引發(fā)的膿毒癥休克……

這些要命狀況都需要ICU的“五星級(jí)監(jiān)護(hù)”。

這幾類(lèi)患者會(huì)被收到 ICU

1.器官或系統(tǒng)功能障礙或衰竭，但情況是急性且可逆的，在ICU經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療，短期內(nèi)有望恢復(fù)。

2.有高危因素，有潛在生命危險(xiǎn)，在 ICU 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

3.本來(lái)就有慢性器官或系統(tǒng)功能不全，病情突然急性加重還危及生命，在 ICU 監(jiān)護(hù)治療可能恢復(fù)到原來(lái)或者接近原來(lái)的狀態(tài)。

4.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重癥患者，及其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和診療（如外科手術(shù)后麻醉蘇醒困難、脫離呼吸機(jī)困難、基礎(chǔ)生命體征不平穩(wěn)需嚴(yán)密觀察病情）的患者。

02家屬禁入真相

1.您鞋底可能藏著“致命殺手”！

ICU患者免疫力比新生兒還弱，據(jù)報(bào)道，如開(kāi)放探視耐藥菌感染率飆升35%。我們要求探視時(shí)“全副武裝”（隔離服+鞋套），其實(shí)是在給患者套“金鐘罩”。

2.呼吸機(jī)上的按鈕比飛機(jī)駕駛艙還復(fù)雜

曾有家屬“貼心”調(diào)高氧氣濃度，差點(diǎn)讓患者的肺炸成氣球（真實(shí)教訓(xùn)）。

3.70%清醒患者會(huì)經(jīng)歷“ICU綜合征”

看到家屬容易情緒崩潰。上周有位奶奶見(jiàn)到女兒后拼命拔管子，其實(shí)我們每天都會(huì)給家屬發(fā)治療小視頻哦！

03約束帶背后的溫柔？

想象你渾身插著10根救命管道，迷糊中隨便一抓——300ml血瞬間染紅床單！

這不是恐怖片，是血淋淋的真實(shí)案例。

約束帶其實(shí)是“生命安全帶”，不過(guò)不用擔(dān)心長(zhǎng)期束縛產(chǎn)生的不適，在合理的時(shí)間內(nèi)，我們會(huì)為患友松解翻身，病情需要時(shí)還會(huì)聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科床旁康復(fù)治療，助力肢體功能的保持和恢復(fù)。

04天價(jià)賬單解密

患者病情危重，往往需要精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)、特殊護(hù)理與治療：

1. 非藥物開(kāi)銷(xiāo)

重癥患者需24小時(shí)不間斷重癥監(jiān)護(hù)、特級(jí)護(hù)理、多種或特殊的檢查檢驗(yàn)、特殊治療（如血液凈化、ECMO、呼吸機(jī)）等。由于病情變化快，往往需在一天內(nèi)反復(fù)相關(guān)檢查。

2. 藥物開(kāi)銷(xiāo)

若合并重癥感染或特殊疾病，往往需要高級(jí)抗生素甚至進(jìn)口抗生素、人血白蛋白、免疫球蛋白等特殊藥物，特殊藥物費(fèi)用非常昂貴，部分藥物還需自費(fèi)使用。

雖然貴，但是關(guān)鍵時(shí)候能救命！

*數(shù)據(jù)顯示：及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU可降低危重患者35%死亡率。

要知道，光CRRT血濾機(jī)就能精準(zhǔn)清除毒素，相當(dāng)于給血液做“大掃除”

我們最開(kāi)心的時(shí)刻

就是看著患者自己走出ICU

轉(zhuǎn)身比個(gè)“再也不見(jiàn)”的手勢(shì)！

這里不是鬼門(mén)關(guān)

而是生命的“維修車(chē)間”

生命有時(shí)很脆弱

但有ICU在

希望永遠(yuǎn)比絕望多一分

附院重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介

· 江西省省級(jí)臨床重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科；

· 江西省省市共建學(xué)科；

· 江西省重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地；

· 江西省重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體成員單位。

九江學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（綜合ICU）是首批九江及周邊地區(qū)重癥急救網(wǎng)絡(luò)中心成員。設(shè)有重癥循環(huán)、重癥超聲、重癥血液凈化及重癥營(yíng)養(yǎng)、神經(jīng)重癥等亞專(zhuān)業(yè)學(xué)科。在重癥血流動(dòng)力學(xué)治療、呼吸治療/機(jī)械通氣/機(jī)械循環(huán)輔助、重癥感染與院感防控、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、重癥超聲五大重癥醫(yī)學(xué)橫向基礎(chǔ)上，重點(diǎn)打造多臟器功能障礙綜合征、膿毒癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重癥急性胰腺炎、急性中毒等診療特色。

科室擁有完善的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、輸液管理系統(tǒng)及多功能有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、可視喉鏡、纖支鏡、PICCO、多功能超聲、移動(dòng)DR、CRRT及ECMO等先進(jìn)設(shè)備。

近5年獲國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)、省廳級(jí)課題12項(xiàng)，發(fā)表SCI、核心期刊論文5篇。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

葉興文

■ ? 重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任

■ ? 副主任醫(yī)師

社會(huì)任職及擅長(zhǎng)：

九江市醫(yī)學(xué)會(huì)急重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員。畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科疾病的診斷與治療及危重病人的搶救。能熟練掌握氣管插管術(shù)、經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)、動(dòng)靜脈置管術(shù)、血液凈化技術(shù)、呼吸支持技術(shù)、主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)等。

（來(lái)源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）