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《關(guān)愛婦幼健康未來》守護未來之星：解碼兒童腦智奧秘

7月7日 17時閱讀 30456

兒童是祖國的未來，他們的健康成長牽動著每一位家長的心，在兒童成長過程中，腦智發(fā)育作為認知、情感與學(xué)習(xí)能力的基石，其重要性不言而喻。今天，我們邀請到九江市婦幼保健院副院長高群英主任醫(yī)師，九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心主任李暉教授，執(zhí)行主任劉維民博士，以及九江市母嬰健康研究所執(zhí)行所長朱忠良教授。他們長期投身于兒童腦智發(fā)育研究與臨床實踐，積累了豐富的經(jīng)驗與成果。接下來，他們將憑借專業(yè)視角，深度解析兒童腦智發(fā)育的關(guān)鍵要素，為大家揭開這一重要領(lǐng)域的神秘面紗，帶來一場極具價值的知識分享。

首先，很多觀眾可能對九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心還不太了解，高院長，能不能先給我們講講腦智中心成立的背景呢？

高院長：聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》均將促進兒童早期發(fā)展列為核心內(nèi)容和重點行動任務(wù)。我國科技創(chuàng)新 2030——“腦科學(xué)與類腦研究”重大項目，將“兒童青少年腦智發(fā)育”列為五大研究方向之一，兒童腦智發(fā)育的保護和開發(fā)、腦發(fā)育異常的早期識別和精準干預(yù)成為21世紀人力比拼的關(guān)鍵。國家衛(wèi)生健康委員會將2025到2027年稱為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”，為提升醫(yī)院的競爭力、筑巢引鳳，盧玉山院長領(lǐng)銜院領(lǐng)導(dǎo)班子，依據(jù)九江市“潯城英才”計劃，先后引進了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院母嬰心理健康領(lǐng)域權(quán)威專家、科技部腦科學(xué)項目管理組專家李暉教授，西北大學(xué)母嬰健康研究院朱忠良教授，以及北京協(xié)和醫(yī)院鮑秀蘭教授團隊學(xué)術(shù)傳承人劉維民博士。先后成立九江市母嬰健康研究所、九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心。

李教授，我們知道是21世紀是拼腦智的時代，能否具體說說，咱們腦智中心如何為江西家庭和孩子帶來實實在在的改變？

李暉教授：是的，很多人都在關(guān)注的話題，隨著少子化出現(xiàn)，兒科領(lǐng)域逐漸從單純治療疾病，轉(zhuǎn)向?qū)和嗌倌晷睦硇袨榻】蛋l(fā)育的關(guān)注與追蹤；隨著社會競爭力激烈，我們的孩子在行為、發(fā)育和情感方面面臨挑戰(zhàn)，兒童腦智研究中心采用先進的科學(xué)技術(shù)和理論，從兒童的生理、心理、智力、學(xué)習(xí)能力等領(lǐng)域，集醫(yī)療保健、心理咨詢、健康教育三者為一體，提供早期教育和智力開發(fā)等一條龍連續(xù)跟蹤服務(wù)。這種多功能現(xiàn)代化服務(wù)體系在國內(nèi)尚屬首創(chuàng)。我們的目標主要圍繞兒童腦認知機制，神經(jīng)發(fā)育疾病和兒童心理行為等發(fā)育障礙，引進國內(nèi)外先進腦認知數(shù)字化技術(shù)，基于“早篩早評有效干預(yù)”的目標實現(xiàn)早期數(shù)字化評測、改善和提高非藥物療法對認知與早期腦疾病和神經(jīng)行為疾病兒童患者干預(yù)效果。

聽起來太先進了！劉博士，對于行為異常的孩子，家長往往難以察覺。如何做到早期識別？

劉博士：從孩子發(fā)育的角度來說，家長往往更關(guān)注孩子的優(yōu)點，容易忽視潛在問題。事實上，孩子在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)一些行為問題，我們通常通過兩種常規(guī)方法進行識別：一種行為的觀察法，即觀察孩子在學(xué)校、家中的表現(xiàn)是否異于同齡孩子。二是借助醫(yī)院專業(yè)的評估量表進行早期識別。目前，我們醫(yī)院確實也有很多專業(yè)的預(yù)警量表，家長掃碼填寫后，專業(yè)人員可能會發(fā)現(xiàn)一些可疑情況，進而開展復(fù)篩與確診工作。然而，僅依靠量表評估存在主觀化問題，缺乏確切量化指標，家長難以接受孩子可能存在問題這一情況。隨著腦科學(xué)技術(shù)發(fā)展，腦智中心借助近紅外腦功能成像技術(shù)，該技術(shù)能呈現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常行為或處于靜止狀態(tài)時腦網(wǎng)絡(luò)鏈接的異常狀況，如鏈接較短，或腦功能區(qū)本應(yīng)興奮卻抑制、本應(yīng)抑制卻興奮等，通過此方式可更客觀、早期地識別問題。

朱教授，在兒童腦智發(fā)育領(lǐng)域，早期干預(yù)的黃金窗口期具體指哪個階段？為什么這個階段如此關(guān)鍵？

朱教授：我們的人生每個階段都非常重要，但是對于兒童腦智的發(fā)育，它有特殊的敏感期，主要涉及兩方面：一個是0~3歲，還有一個是產(chǎn)前。0~3歲是大腦的發(fā)育的非常快速和變化的過程，同時它具有了非常鮮明的可塑性，這個可塑性就是說它的神經(jīng)元，它的生長發(fā)育以及它的突出黏性是可以改變的。在這個時期相對應(yīng)的行為表情也會發(fā)生很重要的變化，這是第一個黃金窗口期，第二個就是產(chǎn)前，也就是母親在懷孕期間對這個孩子的胎兒的影響，這兩個窗口期是非常重要的。?

李教授，現(xiàn)在兒童電子產(chǎn)品使用增多、學(xué)習(xí)壓力增大，這對腦智發(fā)育可能產(chǎn)生哪些影響？

李教授：數(shù)字設(shè)備（平板電腦、智能手機和游戲機）已經(jīng)成為家庭不可分割的一部分。兒童從很小的時候就開始暴露或使用它們。觀看視頻，交流，并與社交媒體互動。雖然是積極的，但過度使用/濫用它們可能會成為問題，并對教育、心理、社會和/或身體健康產(chǎn)生負面影響。

手機：便利與依賴的“雙刃劍”，問題趨于低齡化。一項針對24個國家的手機成癮調(diào)查顯示，中國位居第一；人們不僅自己沉迷手機，還將這一習(xí)慣“傳染”給了孩子。一項針對1000名0~5歲嬰幼兒父母的調(diào)查顯示，幼兒智能手機使用率為80.4%，超半數(shù)的父母讓孩子玩手機的理由是“可以讓他們老實一會兒”。同時，手機也成為外地打工父母連接“留守兒童”的重要渠道。

兒童和青少年的手機成癮問題日益嚴重，兩三歲的孩子沉迷于手機對孩子身心造成的傷害可能被社會忽視。手機成癮是指過度使用智能手機并導(dǎo)致心理社會功能失調(diào)的行為，常伴隨焦慮、易怒、脾氣暴躁等癥狀，被認為是本世紀最嚴重的非毒品成癮問題之一。它可能導(dǎo)致心理問題，如抑郁情緒、緊張、睡眠障礙和其他行為問題。當(dāng)家長試圖阻止孩子玩游戲時，孩子會強烈反抗，表現(xiàn)出煩躁、易怒的情緒。而且，手機成癮還可能使孩子變得蠻不講理、親情冷漠。

成癮原因：虛擬世界給孩子帶來的快感和興奮感是成癮的主要原因之一。當(dāng)孩子們在虛擬世界里獲得了足夠的刺激和興奮感時，他們會越來越依賴這種感覺，從而陷入成癮的漩渦。

社交影響：忽視現(xiàn)實生活中的人際交往，從而失去了與同齡人相處的機會。隨著時間的推移，他們可能會變得孤僻、內(nèi)向，不愿意與人溝通交流，從而加重了成癮行為的程度。

研究發(fā)現(xiàn)，在實施成癮行為的過程中，激活的是我們特殊腦區(qū)的“獎賞”反應(yīng)，激發(fā)的是更多內(nèi)啡肽（又稱腦內(nèi)嗎啡）的分泌，激蕩在內(nèi)心的都是一種被安撫、被安慰的感受，如同我們哭泣時媽媽溫暖的擁抱一樣……???????????????????

沒有感受到真實的“愛”時，孩子將在成長的過程中不斷以生命、以時間、以財富、以健康、以前途為代價，去追求片刻即逝的“被愛的”感受——人類基因程序中的代碼就是：唯有被愛才能生存。

重點關(guān)注：嬰幼兒、兒童和青少年的手機成癮問題亟待干預(yù)性研究。國家衛(wèi)生健康委建議：2歲及以下不看屏幕，3～5歲少于1小時；6～17歲少于2小時。

高院長，三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，能否具體說說基層醫(yī)療機構(gòu)和家長在其中扮演怎樣的角色？未來江西兒童能否享受到同質(zhì)化的腦智健康服務(wù)？

高院長：九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心構(gòu)建“以家庭為中心”三級網(wǎng)絡(luò)平臺，基層醫(yī)療機構(gòu)主要通過問卷和體檢等方式完成初篩工作，對于可疑孩子會轉(zhuǎn)診到上一級復(fù)篩和診斷機構(gòu)，并建立專案，閉環(huán)管理，在隨訪干預(yù)過程，分醫(yī)院、學(xué)校和家庭不同場景采用不同的干預(yù)方式實現(xiàn)醫(yī)教家融合。我們剛剛獲得省社發(fā)類重大課題，就是通過三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，達到早期識別、精準干預(yù)，并建立1—2個示范點，最終希望在江西實現(xiàn)推廣應(yīng)用。

真是太了不起了！相信這給很多有需要的家庭帶來了新的希望。李教授，從長遠來看，咱們腦智中心還有哪些雄心勃勃的規(guī)劃？能否為我們描繪一幅未來藍圖？

李暉教授：我們的目標是將九江市兒童腦智發(fā)育臨床研究中心打造成與國際接軌、國內(nèi)一流的腦智研究與診療中心。致力于構(gòu)建AI早期篩查、腦功能定位評估與神經(jīng)調(diào)控，以及數(shù)字評估和療法與主動引導(dǎo)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的創(chuàng)新服務(wù)模式，為兒童早期腦認知行為、神經(jīng)發(fā)育和腦疾病提供一站式整合服務(wù)。通過與國際國內(nèi)知名大學(xué)開展學(xué)術(shù)交流及協(xié)作來擴大影響。我們的研究成果將指導(dǎo)家長遵循科學(xué)育兒方法，開發(fā)兒童潛能，塑造兒童未來，創(chuàng)辦九江品牌，服務(wù)社會。

對嬰幼兒早期養(yǎng)育及兒童早期智力開發(fā)服務(wù)與研究，必將對提高民族素質(zhì)和社會進步創(chuàng)造出最佳的經(jīng)濟效益和社會效益。