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“多虧了鄒醫(yī)師，我的癥狀終于控制住了，否則產(chǎn)假結(jié)束后真的無法正常工作！”近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院婦科診療組組長鄒?；ㄊ盏交颊哧惸乘蛠淼囊幻驽\旗，錦旗上真摯的感謝之語，不僅是對鄒?；ň酷t(yī)術(shù)的認(rèn)可，更是對醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的肯定。

據(jù)了解，患者陳某順產(chǎn)后3月余，因月經(jīng)量多2個月前來就診。陳某產(chǎn)后30余天即正常行經(jīng)，未哺乳，但近2個月月經(jīng)量明顯增多，經(jīng)期長達(dá)7天，色鮮紅，量多如崩，并伴有血塊，且易感疲倦。由于產(chǎn)假即將結(jié)束，陳某十分焦慮，擔(dān)心持續(xù)出血會影響正常工作。此前，她曾在外院因產(chǎn)后出血接受縮宮素等止血治療，產(chǎn)后50余天復(fù)查B超顯示子宮及雙附件未見異常，但癥狀仍未緩解。

接診后，鄒?；托脑儐柌∈罚?xì)致查體，發(fā)現(xiàn)患者舌尖紅、苔白膩、脈細(xì)，結(jié)合四診合參，辨證為“產(chǎn)后月經(jīng)過多，脾虛濕熱證”。針對患者病情，鄒?；ㄒ越∑⒗麧?、清熱止血為治則，采用四君子湯合四妙散加減進(jìn)行個體化調(diào)理。經(jīng)過一段時間的精心治療，患者月經(jīng)量明顯減少，身體狀況有所改善，焦慮情緒也隨之緩解。

鄒?；ㄌ嵝?，產(chǎn)后月經(jīng)異常是臨床常見問題，病因復(fù)雜，需結(jié)合患者體質(zhì)、病史等綜合辨證。該病例的成功治療，得益于詳細(xì)問診、精準(zhǔn)辨證及合理用藥，同時也離不開患者的積極配合。

一、產(chǎn)后月經(jīng)過多的定義：

西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)量>80ml或明顯多于孕前或大量出血。

二、常見證型與原因：

1.氣虛不攝：素體氣虛，或產(chǎn)時耗氣傷血，中氣下陷，不能統(tǒng)攝血液。臨床表現(xiàn)：月經(jīng)量多、色淡質(zhì)稀、面色蒼白、氣短懶言、小腹空墜感等。

2.血熱內(nèi)擾：產(chǎn)后過食辛溫滋補，或情志化火，或陰虛生內(nèi)熱，熱擾沖任，迫血妄行。臨床表現(xiàn)：經(jīng)量多、色深紅或紫紅、質(zhì)稠或有血塊、心煩口渴、小便黃、大便干等。

3.瘀血阻滯：產(chǎn)后惡露排出不暢，或感受寒邪，瘀血內(nèi)停，阻滯沖任，新血不得歸經(jīng)。臨床表現(xiàn)：經(jīng)量多或淋漓不斷、色紫黯、有大量血塊、小腹疼痛拒按、血塊排出后痛減等。

4.腎氣虧虛：素體腎虛，或產(chǎn)傷腎氣，封藏失職，沖任不固。臨床表現(xiàn)：經(jīng)量多、色淡黯或正常、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。

三、中醫(yī)調(diào)理原則：

核心原則：急則治其標(biāo)，緩則治其本。出血多時以止血為要，血止后重在調(diào)理體質(zhì)、固本培元。

四、注意事項及生活調(diào)護(hù)：

1.經(jīng)期及量多時避免辛辣刺激、生冷寒涼、過于滋補；

2.避免勞累、熬夜、劇烈運動，保證充足睡眠；

3.保持心情舒暢，避免焦慮、抑郁、暴怒；

4.均衡營養(yǎng)，易消化；

5.注意補鐵（動物肝臟、菠菜等）預(yù)防貧血；

6.保持外陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾/護(hù)墊，禁止盆浴和性生活。另外要排除胎盤、胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全、感染等器質(zhì)性病變。哺乳期媽媽用藥需注意藥物對嬰兒的影響。

鄒福花

婦科診療組組長，主治中醫(yī)師，碩士研究生，2012年畢業(yè)于江西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科學(xué)專業(yè)。師從江西省著名婦科專家刁軍成教授、九江市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦兒科曹義斌主任，從事婦科臨床10余年?，F(xiàn)任世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會優(yōu)生優(yōu)育專業(yè)委員會委員、中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會委員、江西省研究型醫(yī)院學(xué)會中醫(yī)婦科分會第一屆委員會委員、“同心共鑄中國心”婦產(chǎn)科專家委員會九江市分會委員，主持參與課題多項，發(fā)表論文10余篇。

擅長：月經(jīng)病、痛經(jīng)、崩漏、先兆流產(chǎn)、妊娠病、產(chǎn)后病、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰、乳腺增生、盆腔炎性疾病、輸卵管炎、HPV感染、不孕不育、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病的診治。在臨床中運用中藥、針刺、雷火灸、耳穴、穴位貼敷、中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、中藥熏洗等多種方法治療婦科常見疾病。

健康熱線：15180635652