洗澡時(shí)指尖滑過(guò)頸部
突然觸到一個(gè)陌生的小硬塊
先別慌!
這可能是身體發(fā)送的重要信號(hào)
頸部作為連接大腦與軀干的“生命通道”
藏著許多健康秘密
哪些是虛驚一場(chǎng)
哪些必須火速就醫(yī)
咱們來(lái)一起自查下吧
警報(bào)拉響!
哪些腫塊要高度警惕?
當(dāng)摸到頸部腫塊,請(qǐng)留心這幾個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)!
“沉默的硬漢”
不痛不癢、質(zhì)地偏硬(像額頭硬度),按壓時(shí)感覺固定不移。
“固執(zhí)的生長(zhǎng)者”
腫塊持續(xù)增大,幾周內(nèi)肉眼可見膨脹。
“身份不明”
沒有感冒發(fā)燒、牙疼喉嚨痛等明顯誘因。
“位置可疑”
尤其位于鎖骨上方深窩處。
“壞搭檔”
伴隨聲音嘶啞(超過(guò)2周)、吞咽卡噎感、痰中帶血絲、耳鳴耳悶、體重莫名下降。
遇到以上情況
請(qǐng)務(wù)必在2周內(nèi)就醫(yī)!
這可能是身體敲響的警鐘
先來(lái)搞清楚
這些腫塊究竟是誰(shuí)?
頸部腫塊家族成員復(fù)雜,常見這幾類:
炎癥軍團(tuán)——“來(lái)得快,去得也快”
急性淋巴結(jié)炎
最常見!就像身體的“烽火臺(tái)”,當(dāng)咽喉發(fā)炎(如扁桃體炎、牙齦腫痛)、頭皮長(zhǎng)癤子甚至感冒時(shí),附近的淋巴結(jié)就會(huì)腫大“報(bào)警”。
特點(diǎn):觸痛明顯、偏軟、可滑動(dòng),常伴發(fā)燒喉嚨痛。消炎后多迅速消退。
慢性淋巴結(jié)炎
低烈度“戰(zhàn)事”持續(xù)(如慢性扁桃體炎、齲齒),淋巴結(jié)長(zhǎng)期輕度腫大,質(zhì)地稍韌,壓痛輕。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎
較少見但需警惕。腫塊成串、進(jìn)展慢、可能破潰流膿形成瘺管,常伴低熱盜汗。
先天“遺跡”——“與生俱來(lái)的小麻煩”
甲狀舌管囊腫
胚胎發(fā)育“通道”殘留。位于頸正中線(喉結(jié)上方多見),光滑圓潤(rùn)如鵪鶉蛋,吞咽時(shí)會(huì)“害羞”地上下一動(dòng)。感染時(shí)會(huì)紅腫疼痛。
鰓裂囊腫
胚胎期“魚鰓”結(jié)構(gòu)殘留。多在頸側(cè)上部(胸鎖乳突肌前緣),光滑柔軟的包塊,擠壓時(shí)可能溢出豆渣樣物。易反復(fù)感染發(fā)炎。
腫瘤家族——“需專業(yè)鑒別的重點(diǎn)對(duì)象”
轉(zhuǎn)移癌(頭號(hào)警惕對(duì)象!)
成年頸部無(wú)痛硬塊,很有可能是癌細(xì)胞從“原發(fā)灶”轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)!原發(fā)灶常“藏”在:
??鼻咽部:江西、廣東等地區(qū)高發(fā),EB病毒相關(guān),常伴涕血、耳悶。
??口腔/咽喉:長(zhǎng)期吸煙飲酒者高危,可能伴口腔潰瘍不愈、咽痛、聲嘶。
??甲狀腺:甲狀腺癌常轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。
??更遠(yuǎn)處:鎖骨上窩腫塊,警惕肺、胃、食道等癌轉(zhuǎn)移。
甲狀腺腫瘤
腫塊隨吞咽上下移動(dòng)。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤,但需甄別惡性甲狀腺癌。
唾液腺腫瘤
腮腺(耳垂下方/前方)、頜下腺(下頜角下方)是好發(fā)部位。腫塊固定、質(zhì)硬需警惕惡性可能。
淋巴瘤
全身性血液腫瘤,可表現(xiàn)為頸部多發(fā)、無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地如橡皮,可能伴發(fā)熱盜汗消瘦。
破案來(lái)了~
如何查明我的腫塊身份?
“望聞問(wèn)切”
??詳細(xì)詢問(wèn):腫塊何時(shí)出現(xiàn)?變化速度?有無(wú)疼痛?伴隨癥狀(咽痛?聲嘶?發(fā)燒?體重?)?
??精準(zhǔn)觸診:感受位置、大小、數(shù)量、硬度、活動(dòng)度、壓痛、波動(dòng)感。
影像“透視眼”
??超聲檢查:首選利器!無(wú)輻射、價(jià)廉,辨別腫塊是實(shí)性、囊性(充滿液體)還是混合性,評(píng)估血流與血管關(guān)系,引導(dǎo)穿刺。
??CT/MRI:看清腫塊深層結(jié)構(gòu)、范圍,尋找隱蔽原發(fā)灶或評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。
內(nèi)窺“深喉鏡”
??鼻咽喉鏡:深入鼻腔、鼻咽、喉嚨、聲帶區(qū)域,查找可疑的原發(fā)腫瘤。
病理“金標(biāo)準(zhǔn)”
??細(xì)針穿刺活檢(FNAB):像打針一樣,用細(xì)針抽取少量細(xì)胞,顯微鏡下看“真面目”,創(chuàng)傷極小,是明確腫塊性質(zhì)的關(guān)鍵步驟!
??必要時(shí)手術(shù)切取部分或全部腫塊送病理檢查。
自檢與就醫(yī)指南
來(lái)啦!請(qǐng)收好~
每月1分鐘自檢術(shù)(洗澡時(shí)最佳)
??抬頭:充分暴露頸部。
??觸摸鎖骨上窩:用指腹(非指尖)輕柔按壓鎖骨上方凹陷處。
??滑動(dòng)觸診頸側(cè):沿胸鎖乳突?。ㄞD(zhuǎn)頭時(shí)明顯突起的那條肌肉)前緣,從耳后滑向鎖骨。
??檢查頸前區(qū):輕輕觸摸甲狀腺區(qū)域(喉結(jié)下方兩側(cè)),做吞咽動(dòng)作感受有無(wú)隨吞咽移動(dòng)的腫塊。
??對(duì)比雙側(cè):注意兩側(cè)是否對(duì)稱。
黃金就醫(yī)法則
??發(fā)現(xiàn)無(wú)痛、質(zhì)硬、進(jìn)行性增大、固定的頸部腫塊,2周內(nèi)就診!
??腫塊持續(xù)存在超過(guò)1個(gè)月,即使不痛不癢,也要看醫(yī)生。
??伴隨聲音嘶啞超過(guò)2周、吞咽困難、痰中帶血、鼻塞鼻血、耳鳴耳悶、體重銳減等癥狀,立即就醫(yī)!
記住
頸部腫塊≠癌癥!
炎癥和先天性問(wèn)題更常見
但早發(fā)現(xiàn)、早診斷是戰(zhàn)勝任何疾病
(包括癌癥)的最大法寶
請(qǐng)把這份“頸部健康密碼”分享給身邊人
讓隱匿的信號(hào)無(wú)處遁形!
科普專家
(來(lái)源:九江市第一人民醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:吳雪倩
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