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頸上摸到包包莫亂猜!醫(yī)生教你一分鐘自檢→

7月23日 11時(shí) 閱讀 29357

洗澡時(shí)指尖滑過(guò)頸部

突然觸到一個(gè)陌生的小硬塊

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先別慌!

這可能是身體發(fā)送的重要信號(hào)

頸部作為連接大腦與軀干的“生命通道”

藏著許多健康秘密

哪些是虛驚一場(chǎng)

哪些必須火速就醫(yī)

咱們來(lái)一起自查下吧

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警報(bào)拉響!

哪些腫塊要高度警惕?

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當(dāng)摸到頸部腫塊,請(qǐng)留心這幾個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)

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“沉默的硬漢”

不痛不癢、質(zhì)地偏硬(像額頭硬度),按壓時(shí)感覺固定不移。

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“固執(zhí)的生長(zhǎng)者”

腫塊持續(xù)增大,幾周內(nèi)肉眼可見膨脹。

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“身份不明”

沒有感冒發(fā)燒、牙疼喉嚨痛等明顯誘因。

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“位置可疑”

尤其位于鎖骨上方深窩處。

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“壞搭檔”

伴隨聲音嘶啞(超過(guò)2周)、吞咽卡噎感、痰中帶血絲、耳鳴耳悶、體重莫名下降。

遇到以上情況

請(qǐng)務(wù)必在2周內(nèi)就醫(yī)!

這可能是身體敲響的警鐘


先來(lái)搞清楚

這些腫塊究竟是誰(shuí)?

頸部腫塊家族成員復(fù)雜,常見這幾類:

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炎癥軍團(tuán)——“來(lái)得快,去得也快”

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急性淋巴結(jié)炎

最常見!就像身體的“烽火臺(tái)”,當(dāng)咽喉發(fā)炎(如扁桃體炎、牙齦腫痛)、頭皮長(zhǎng)癤子甚至感冒時(shí),附近的淋巴結(jié)就會(huì)腫大“報(bào)警”。

特點(diǎn):觸痛明顯、偏軟、可滑動(dòng),常伴發(fā)燒喉嚨痛。消炎后多迅速消退。

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慢性淋巴結(jié)炎

低烈度“戰(zhàn)事”持續(xù)(如慢性扁桃體炎、齲齒),淋巴結(jié)長(zhǎng)期輕度腫大,質(zhì)地稍韌,壓痛輕。

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結(jié)核性淋巴結(jié)炎

較少見但需警惕。腫塊成串、進(jìn)展慢、可能破潰流膿形成瘺管,常伴低熱盜汗。

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先天“遺跡”——“與生俱來(lái)的小麻煩”

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甲狀舌管囊腫

胚胎發(fā)育“通道”殘留。位于頸正中線(喉結(jié)上方多見),光滑圓潤(rùn)如鵪鶉蛋,吞咽時(shí)會(huì)“害羞”地上下一動(dòng)。感染時(shí)會(huì)紅腫疼痛。

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鰓裂囊腫

胚胎期“魚鰓”結(jié)構(gòu)殘留。多在頸側(cè)上部(胸鎖乳突肌前緣),光滑柔軟的包塊,擠壓時(shí)可能溢出豆渣樣物。易反復(fù)感染發(fā)炎。

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腫瘤家族——“需專業(yè)鑒別的重點(diǎn)對(duì)象”

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轉(zhuǎn)移癌(頭號(hào)警惕對(duì)象!)

成年頸部無(wú)痛硬塊,很有可能是癌細(xì)胞從“原發(fā)灶”轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)!原發(fā)灶常“藏”在:

??鼻咽部:江西、廣東等地區(qū)高發(fā),EB病毒相關(guān),常伴涕血、耳悶。

??口腔/咽喉:長(zhǎng)期吸煙飲酒者高危,可能伴口腔潰瘍不愈、咽痛、聲嘶。

??甲狀腺:甲狀腺癌常轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。

??更遠(yuǎn)處:鎖骨上窩腫塊,警惕肺、胃、食道等癌轉(zhuǎn)移。

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甲狀腺腫瘤

腫塊隨吞咽上下移動(dòng)。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤,但需甄別惡性甲狀腺癌。

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唾液腺腫瘤

腮腺(耳垂下方/前方)、頜下腺(下頜角下方)是好發(fā)部位。腫塊固定、質(zhì)硬需警惕惡性可能。

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淋巴瘤

全身性血液腫瘤,可表現(xiàn)為頸部多發(fā)、無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地如橡皮,可能伴發(fā)熱盜汗消瘦。


破案來(lái)了~

如何查明我的腫塊身份?


“望聞問(wèn)切”

??詳細(xì)詢問(wèn):腫塊何時(shí)出現(xiàn)?變化速度?有無(wú)疼痛?伴隨癥狀(咽痛?聲嘶?發(fā)燒?體重?)?

??精準(zhǔn)觸診:感受位置、大小、數(shù)量、硬度、活動(dòng)度、壓痛、波動(dòng)感。

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影像“透視眼”

??超聲檢查:首選利器!無(wú)輻射、價(jià)廉,辨別腫塊是實(shí)性、囊性(充滿液體)還是混合性,評(píng)估血流與血管關(guān)系,引導(dǎo)穿刺。

??CT/MRI:看清腫塊深層結(jié)構(gòu)、范圍,尋找隱蔽原發(fā)灶或評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

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內(nèi)窺“深喉鏡”

??鼻咽喉鏡:深入鼻腔、鼻咽、喉嚨、聲帶區(qū)域,查找可疑的原發(fā)腫瘤。



病理“金標(biāo)準(zhǔn)”

??細(xì)針穿刺活檢(FNAB):像打針一樣,用細(xì)針抽取少量細(xì)胞,顯微鏡下看“真面目”,創(chuàng)傷極小,是明確腫塊性質(zhì)的關(guān)鍵步驟!

??必要時(shí)手術(shù)切取部分或全部腫塊送病理檢查。


自檢與就醫(yī)指南

來(lái)啦!請(qǐng)收好~

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每月1分鐘自檢術(shù)(洗澡時(shí)最佳)

??抬頭:充分暴露頸部。

??觸摸鎖骨上窩:用指腹(非指尖)輕柔按壓鎖骨上方凹陷處。

??滑動(dòng)觸診頸側(cè):沿胸鎖乳突?。ㄞD(zhuǎn)頭時(shí)明顯突起的那條肌肉)前緣,從耳后滑向鎖骨。

??檢查頸前區(qū):輕輕觸摸甲狀腺區(qū)域(喉結(jié)下方兩側(cè)),做吞咽動(dòng)作感受有無(wú)隨吞咽移動(dòng)的腫塊。

??對(duì)比雙側(cè):注意兩側(cè)是否對(duì)稱。

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黃金就醫(yī)法則

??發(fā)現(xiàn)無(wú)痛、質(zhì)硬、進(jìn)行性增大、固定的頸部腫塊,2周內(nèi)就診!

??腫塊持續(xù)存在超過(guò)1個(gè)月,即使不痛不癢,也要看醫(yī)生。

??伴隨聲音嘶啞超過(guò)2周、吞咽困難痰中帶血、鼻塞鼻血耳鳴耳悶、體重銳減等癥狀,立即就醫(yī)!

記住

頸部腫塊≠癌癥!

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炎癥和先天性問(wèn)題更常見

但早發(fā)現(xiàn)、早診斷是戰(zhàn)勝任何疾病

(包括癌癥)的最大法寶

請(qǐng)把這份“頸部健康密碼”分享給身邊人

讓隱匿的信號(hào)無(wú)處遁形!


科普專家

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(來(lái)源:九江市第一人民醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:吳雪倩

評(píng)論

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