夏季熱是廢話,但小兒夏季熱要注意,多見于3歲以下的嬰幼兒。因?yàn)樾荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,體溫調(diào)節(jié)功能差所導(dǎo)致的。
1.準(zhǔn)確測量體溫
腋溫≥37.5℃視為發(fā)熱,家長應(yīng)避免過度包裹孩子,測量時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)。
2.觀察伴隨癥狀
危險(xiǎn)信號:持續(xù)嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮膚紫癜、嘔吐不止、尿量明顯減少、前囟膨?。▼雰海┑龋枇⒓淳歪t(yī)。
普通癥狀:流涕、咳嗽、腹瀉等可能提示病毒感染(如感冒、手足口病等)。
1.物理降溫
溫水擦拭:用32℃~34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝,避開胸腹和腳心。
調(diào)節(jié)環(huán)境:保持室溫24℃~26℃,避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。
避免錯(cuò)誤方法:禁用酒精擦浴、冰敷(可能引發(fā)寒戰(zhàn))。
2.藥物退熱
適用情況:體溫≥38.5℃或孩子明顯不適時(shí)。
推薦藥物:對乙酰氨基酚(3個(gè)月以上可用,間隔4~6小時(shí));布洛芬(6個(gè)月以上可用,間隔6~8小時(shí))
注意:嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,或遵醫(yī)囑用藥
3.補(bǔ)液防脫水
①少量多次喂水、口服補(bǔ)液鹽(ORS)、母乳或稀釋果汁。
②觀察尿色:若深黃或尿量減少,需增加補(bǔ)液。
以下三點(diǎn)必須就醫(yī)
1.年齡相關(guān)風(fēng)險(xiǎn):
≤3個(gè)月嬰兒發(fā)熱;
3-6個(gè)月體溫≥38.5℃。
2.持續(xù)時(shí)間:發(fā)熱>24小時(shí)(嬰幼兒)或>72小時(shí)(較大兒童)。
3.其他情況:
熱性驚厥(首次發(fā)作或持續(xù)>5分鐘);
退熱后仍精神差、皮疹、頸部僵硬;
有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、免疫缺陷)。
?預(yù)防與日常護(hù)理
①減少中暑風(fēng)險(xiǎn):避免高溫時(shí)段外出,穿透氣衣物,及時(shí)補(bǔ)充水分。
②警惕傳染病:勤洗手,避免去人群密集處。
③庭備藥:備齊退熱藥、補(bǔ)液鹽、體溫計(jì),定期檢查藥品有效期。
①捂汗退燒:可能引發(fā)高熱驚厥。
②濫用抗生素:多數(shù)夏季發(fā)熱為病毒性,抗生素?zé)o效。
③依賴退熱貼:僅局部降溫,效果有限。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:吳雪倩