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小宇出生時

全家沉浸在喜悅中

然而到了牙牙學(xué)語的月齡

父母發(fā)現(xiàn)他對門鈴聲、玩具搖鈴毫無反應(yīng)

「先天性極重度耳聾」

的診斷書

讓這個普通家庭墜入冰窟

無聲警報｜小宇的無聲世界與重生

經(jīng)過聽力診斷，小宇被確診為先天性雙耳極重度感音神經(jīng)性聾（平均聽閾>95分貝）。

醫(yī)生解釋

小宇的耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷——這些比發(fā)絲細(xì)百倍的細(xì)胞一旦死亡便無法再生，對于小宇這樣的孩子，傳統(tǒng)的助聽器已經(jīng)無能為力。

醫(yī)生向他們推薦了一項“黑科技”——人工耳蝸植入術(shù)。它不是助聽器，也不是“假耳朵”，而是一把能打開“有聲世界”的鑰匙。

人工耳蝸

如何重建聽覺？

人工耳蝸并非“修復(fù)”耳朵，而是用電子裝置重建一條聽覺通路。

小宇植入的設(shè)備包含兩大模塊：

√ 體外機

耳后麥克風(fēng)捕捉聲音→言語處理器編碼為數(shù)字信號→發(fā)射線圈（靠磁鐵吸附頭皮）將信號穿透皮膚；

· 麥克風(fēng)（偵察兵）：捕捉環(huán)境中的聲音信號；

· 言語處理器（翻譯官）：把聲音轉(zhuǎn)化為大腦能聽懂的電信號；

· 發(fā)射線圈（快遞員）：通過皮膚把信號「隔空投送」到體內(nèi)。

√ 植入體

皮下接收器解碼信號→電極陣列精準(zhǔn)刺激耳蝸內(nèi)聽神經(jīng)→大腦解析為聲音。

電極會直接繞過“壞掉”的毛細(xì)胞，去刺激聽神經(jīng)；

聽神經(jīng)再把信號傳給大腦，大腦一“解析”，就能“聽”見聲音了！

關(guān)鍵差異

自然聽覺依賴3500個毛細(xì)胞精細(xì)轉(zhuǎn)化聲波，而人工耳蝸僅以16-24個電極傳遞簡化版聲音信息，如同用24色蠟筆臨摹百萬色油畫。

誰需要這把“聲音鑰匙”？

工耳蝸植入有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，但兩類人群受益顯著：

- 語前聾兒童 -

? 先決條件：配戴助聽器3-6個月無效，且無聽神經(jīng)畸形等禁忌。

- 語后聾患者 -

? 各年齡段均可，失聰時間越短、聽覺記憶保留越多，效果越好。

? 政策曙光 ：2025 年國家集采后，人工耳蝸通過國家集采從20萬降至約5萬元，且納入醫(yī)保報銷！醫(yī)保覆蓋讓更多家庭重獲希望。

“人工耳蝸植入”黃金時間窗

1-6 歲是聽覺中樞發(fā)育的「鉆石期」，早植入 = 早康復(fù)！

▍開機≠聽懂

{ 康復(fù)是一場“聲音馬拉松” }

小宇在2歲那年，終于接受了人工耳蝸植入手術(shù)，手術(shù)很成功，但真正的挑戰(zhàn)才剛剛開始。

手術(shù)后第4周，小宇迎來“開機”時刻。

電流刺激讓他驚哭出聲——這只是起點。

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，是幫助他“聽懂”聲音的關(guān)鍵。

康復(fù)師會從最基礎(chǔ)的聲音開始訓(xùn)練，比如敲擊聲、鳥叫聲，再到簡單的詞句模仿。人工耳蝸傳遞的聲音初期如同機器人聲調(diào)，需系統(tǒng)訓(xùn)練重塑大腦聽覺能力：

① 0-3個月：適應(yīng)基礎(chǔ)環(huán)境聲（敲門聲、鈴聲）；

② 3-6個月：識別方向、簡單詞匯；

③ 6-24個月：語言爆發(fā)期（從單詞到句子）。

剛開始，小宇對這些“新世界”的聲音感到陌生又迷茫，但康復(fù)師不急不躁，家長也不離不棄。

慢慢地，奇跡發(fā)生了——他會轉(zhuǎn)頭尋找聲音的來源，會模仿“媽媽”“爸爸”的發(fā)音，再后來，能和小朋友一起唱歌、玩耍。

聽到小宇第一次清晰地喊出

“爸爸”“媽媽”

全家人都忍不住紅了眼眶

? 新生兒聽力篩查異常→3個月內(nèi)確診→6個月干預(yù)；

? 突發(fā)耳鳴、耳悶脹感→72小時內(nèi)就醫(yī)，突發(fā)聾急救窗口僅2周。

耳朵有多“脆弱”？

全球超4億人受聽力損失困擾，保護殘余聽力至關(guān)重要。耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷——這些比發(fā)絲細(xì)百倍的細(xì)胞一旦死亡便無法再生，傳統(tǒng)助聽器放大聲音也于事無補：

· 耳機60-60原則：音量<60%，時長<60分鐘（地鐵噪音超85分貝，再調(diào)高音量毛細(xì)胞易受損）；

· 拒絕棉簽掏耳：耳垢有自潔功能，棉簽可能推深耳垢或戳傷鼓膜；

· 高噪環(huán)境防護：工地、演唱會需戴降噪耳塞，避免毛細(xì)胞“集體罷工”。

| 醫(yī)學(xué)小辭典：毛細(xì)胞（Hair Cells）

內(nèi)耳中僅約1.5萬個，負(fù)責(zé)將聲波轉(zhuǎn)化為生物電信號。長期噪音、耳毒性藥物可致其永久損傷——且行且珍“耳”！

人工耳蝸不是魔法杖

而是聽障者與世界的翻譯官

科技為無聲者推開一扇門

而門后的風(fēng)景——

需要醫(yī)療、家庭、社會的接力守護

正如小宇媽媽所言：

當(dāng)孩子第一次因笑聲回頭時

我們知道，他真正回家了

護士長健康科普

鐘 ?樂

本科 主管護師

耳鼻喉頭頸外科護士長

· 江西省耳鼻咽喉頭頸外科?？谱o士臨床培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人；

· 九江學(xué)院護理學(xué)院任課教師；

· 江西省第一屆整合醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科護理分會委員；

· 江西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會委員；

· 發(fā)表國家級論文一篇，省級論文十余篇；

· 獲實用新型專利證書兩項；

· 主持省衛(wèi)健委課題1項，中醫(yī)藥管理局課題1項，參與省市級課題3項。

（來源：九江市婦幼保健院）