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醫(yī)療綠色通道+創(chuàng)傷一體化救治，市一醫(yī)院國家級(jí)高級(jí)創(chuàng)傷中心護(hù)航突發(fā)重創(chuàng)救治

8月14日 10時(shí) 閱讀 30265

近日，九江市第一人民醫(yī)院正式獲評(píng)江西省第一家“國家級(jí)高級(jí)創(chuàng)傷中心”，這一里程碑式的成就標(biāo)志著該院在創(chuàng)傷救治領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了“技術(shù)硬實(shí)力”與“體系軟實(shí)力”的雙重突破，更為區(qū)域創(chuàng)傷急救網(wǎng)絡(luò)的完善注入了強(qiáng)勁動(dòng)力。通過實(shí)施“上車即入院”救治模式，讓突發(fā)創(chuàng)傷患者享受“新型救治服務(wù)”，對(duì)九江市及周邊急救網(wǎng)絡(luò)的完善具有深遠(yuǎn)意義。

一旦有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，不論何人何時(shí)何地，都能得到恰當(dāng)、高效率的救治，這既是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文明進(jìn)步的體現(xiàn)，也是創(chuàng)傷救治體系建設(shè)的規(guī)劃目標(biāo)——作為創(chuàng)傷救治體系核心和基石的創(chuàng)傷中心，是達(dá)成此目標(biāo)的關(guān)鍵。九江市第一人民醫(yī)院作為贛鄂皖三省交界處規(guī)模最大的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，肩負(fù)著建設(shè)區(qū)域性創(chuàng)傷救治醫(yī)院的重任。自2018年九江市第一人民醫(yī)院開始建設(shè)創(chuàng)傷中心以來，醫(yī)院逐步完成了實(shí)體化創(chuàng)傷中心建設(shè)，開設(shè)了能夠集中收治嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷患者的病房和TICU。同時(shí)結(jié)合九江市第一人民醫(yī)院的發(fā)展，以一醫(yī)院創(chuàng)傷中心為龍頭，初步形成“三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院信息互通、資源共享軍警醫(yī)民多級(jí)協(xié)作”的區(qū)域創(chuàng)傷救治體系，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者提供越來越快捷和高質(zhì)量的醫(yī)療救治綠色通道和創(chuàng)傷一體化救治綜合服務(wù)。

技術(shù)與體系雙輪驅(qū)動(dòng)

筑就創(chuàng)傷救治高地

獲得國家級(jí)高級(jí)創(chuàng)傷中心的稱號(hào)，意味著九江市一醫(yī)院已建立起與國家創(chuàng)傷中心深度聯(lián)動(dòng)的高效救治體系。這種聯(lián)動(dòng)不僅能讓該院實(shí)時(shí)共享國家層面的前沿技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范和專家資源，更能在重大創(chuàng)傷事件中實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)與協(xié)同處置。

從數(shù)據(jù)來看，醫(yī)院創(chuàng)傷救治效率實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。通過“上車即入院”模式的全面落地，院前急救與院內(nèi)救治的銜接時(shí)間大幅縮短，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從到達(dá)醫(yī)院到進(jìn)入手術(shù)室的平均時(shí)間較之前縮短了30%。這背后，是醫(yī)院在創(chuàng)傷救治技術(shù)上的持續(xù)精進(jìn)——從精準(zhǔn)的損傷控制性手術(shù)到先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)力量。而支撐這一高效模式的，正是該院構(gòu)建的多學(xué)科協(xié)作體系，急診、骨科、神經(jīng)外科、胸外科等多科室醫(yī)護(hù)人員組成的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命，確?；颊邚娜朐旱骄戎蔚拿恳环昼姸嫉玫阶顑?yōu)處置。

在許多應(yīng)急場(chǎng)景下，一醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員有擔(dān)當(dāng)顯身手，便是創(chuàng)傷中心隊(duì)伍建設(shè)的縮影。

案例一

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合成功搶救

心臟破裂合并脾破裂患者

”

2024年12月18日19:30左右，九江市創(chuàng)傷聯(lián)盟微信群里傳出一個(gè)信息，一名17歲的學(xué)生因車禍傷導(dǎo)致心包填塞合并脾破裂，即將由外院救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至市一醫(yī)院急診科。急診科接到通知后，立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，科學(xué)統(tǒng)籌安排醫(yī)院胸心外科及普外科二線骨干醫(yī)生到急診科待命。當(dāng)患者送達(dá)時(shí)，已經(jīng)神志不清，呈休克狀態(tài)，床邊超聲提示患者心包內(nèi)大量積血，并可見心臟活動(dòng)性出血，腹腔內(nèi)大量積血。患者病情極其危重，隨時(shí)有可能出現(xiàn)心臟驟停，有生命危險(xiǎn)。為了與時(shí)間賽跑，與死神搏斗，醫(yī)院心臟外科副主任陳世雄立即實(shí)行緊急行床旁心包穿刺引流，急診綠色通道進(jìn)手術(shù)并備血，聯(lián)合普外科邵波團(tuán)隊(duì)迅速開展急診、開胸及開腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者心包內(nèi)大量積液，右心耳破裂并可見活動(dòng)性出血，組織開展縫扎止血和脾切除手術(shù)，術(shù)后患者及時(shí)轉(zhuǎn)至中心ICU監(jiān)護(hù)治療康復(fù)。經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)療養(yǎng)，患者痊愈出院。

心臟破裂屬胸外科急、危重癥，死亡率極高，搶救成功率很低。許多患者傷后來不及送達(dá)醫(yī)院即已死亡。該患者能夠成功搶救脫險(xiǎn)，與市一醫(yī)院快速響應(yīng)處置機(jī)制有關(guān)：送得快、診斷快、入手術(shù)室快、麻醉快、手術(shù)快、輸液輸血快、每一環(huán)節(jié)都必須快。同時(shí)還要求醫(yī)生具備高度的責(zé)任心、高超的醫(yī)療技術(shù)和快速反應(yīng)能力。任何一次搶救過程都是上演“生死時(shí)速”，每一次成功救治都是醫(yī)護(hù)人員“分秒必爭”，每一臺(tái)手術(shù)順利都是各科室“通力協(xié)作”，這一切都充分體現(xiàn)了市一醫(yī)院在急、危、重癥病人搶救方面的應(yīng)急處理能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、綜合救治能力和醫(yī)院整體實(shí)力、管理水平。

九江市第一人民醫(yī)院急診科綠色通道方便、快捷、高效，多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作、聯(lián)合救治，為急危重癥患者打開了一條“生命通道”。通過多科聯(lián)動(dòng)、多措并舉、多點(diǎn)發(fā)力，不斷強(qiáng)化管理鏈條、技術(shù)鏈條、救治鏈條，專業(yè)救治能力穩(wěn)步提升，筑牢了醫(yī)療安全的基石，為保障九江及周邊地區(qū)急危重癥及創(chuàng)傷患者的生命健康而不懈努力。

勤學(xué)苦練強(qiáng)技能

常態(tài)化演練筑防線

獲得國家級(jí)高級(jí)創(chuàng)傷中心稱號(hào)的背后，是九江市第一人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員不懈的努力與付出。為了打造高水平的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)，近年來，醫(yī)院多次組織骨干醫(yī)護(hù)人員奔赴外地創(chuàng)傷救治領(lǐng)域的標(biāo)桿醫(yī)院取經(jīng)學(xué)習(xí)。從先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)到前沿的救治技術(shù)，學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)帶著問題去、帶著收獲回，將學(xué)到的寶貴經(jīng)驗(yàn)迅速轉(zhuǎn)化為該院創(chuàng)傷救治工作的改進(jìn)措施。

與此同時(shí)，醫(yī)院成立了復(fù)合傷演練小組，將多學(xué)科應(yīng)急演練納入常態(tài)化工作。通過模擬真實(shí)的創(chuàng)傷場(chǎng)景，醫(yī)護(hù)人員在演練中不斷優(yōu)化救治流程、強(qiáng)化協(xié)作配合。從傷情評(píng)估、緊急處置到手術(shù)安排、術(shù)后監(jiān)護(hù)，每一個(gè)步驟都反復(fù)打磨，確保在真實(shí)救治中做到精準(zhǔn)高效。常態(tài)化的演練不僅提升了團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急反應(yīng)能力，更讓多學(xué)科協(xié)作的理念深入人心，為高效救治筑牢了堅(jiān)實(shí)防線。

案例二

高齡危重傷者重獲新生

市一醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合力挽狂瀾

”

2025年8月12日，九江市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命大救援。一名70歲的陳姓老人在步行時(shí)不幸遭遇車禍，全身多處嚴(yán)重受傷，生命垂危，被120急救車緊急送往市一醫(yī)院。面對(duì)患者胸、腹、顱腦多部位聯(lián)合損傷的復(fù)雜傷情，醫(yī)院迅速啟動(dòng)高水平創(chuàng)傷救治響應(yīng)機(jī)制，第一時(shí)間緊急集結(jié)醫(yī)院神經(jīng)外科、胸外科、普外科等相關(guān)專家組成MDT（多學(xué)科診療）團(tuán)隊(duì)，及時(shí)為患者量身制定了科學(xué)的救治方案，準(zhǔn)備實(shí)施一次由多部門密切協(xié)同的聯(lián)合急診大手術(shù)。

手術(shù)中，各學(xué)科團(tuán)隊(duì)爭分奪秒、密切配合、精準(zhǔn)施治：普外科團(tuán)隊(duì)迅速開展開腹探查，果斷實(shí)施全脾切除術(shù)，徹底清除腹腔內(nèi)大量積血，有效控制腹腔出血；胸外科團(tuán)隊(duì)借助胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行胸腔探查，在清除胸腔積血的同時(shí)，精準(zhǔn)修補(bǔ)因膈肌破裂形成的膈疝，解除了胸腔內(nèi)的壓迫；神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)緊急打開顱骨、切開腦膜，成功清除硬腦膜下腔血腫及腦挫裂傷病灶，并通過去骨瓣減壓術(shù)緩解致命性顱內(nèi)高壓，為大腦爭取了寶貴的恢復(fù)空間。

經(jīng)過多學(xué)科專家數(shù)小時(shí)的協(xié)同作戰(zhàn)與精湛救治，這臺(tái)涉及多個(gè)體腔、多個(gè)器官的復(fù)雜聯(lián)合手術(shù)完成。術(shù)后，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安，被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）接受嚴(yán)密的生命支持和高級(jí)別監(jiān)護(hù)治療。

九江市第一人民醫(yī)院依托強(qiáng)大的MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式、高效的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和精湛的專科技術(shù)，為復(fù)雜危重創(chuàng)傷患者打通了堅(jiān)實(shí)的“生命通道”，在應(yīng)對(duì)嚴(yán)重多發(fā)傷，尤其是高齡危重患者救治方面展現(xiàn)了硬實(shí)力。醫(yī)院創(chuàng)傷中心將持續(xù)整合優(yōu)質(zhì)資源，優(yōu)化救治流程，為贛北及周邊地區(qū)百姓的生命健康保駕護(hù)航。

典型案例見證實(shí)力

生命奇跡在身邊上演

“創(chuàng)傷中心”是指醫(yī)院將院內(nèi)與創(chuàng)傷相關(guān)的主要外科專業(yè)科室、輔助檢查科室集中前移到急診功能區(qū)域，為創(chuàng)傷患者建立的多學(xué)科診療模式，負(fù)責(zé)為創(chuàng)傷急救患者提供及時(shí)全面、系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)、評(píng)估、診斷和醫(yī)療服務(wù)。從精準(zhǔn)的損傷控制性手術(shù)到先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)力量。

案例三

一歲幼兒墜床顱腦重傷

市一醫(yī)院“極速營救”成功“護(hù)腦”

”

近日，九江市第一人民醫(yī)院活水院區(qū)神經(jīng)外科梁銳主任團(tuán)隊(duì)成功為一名從高處墜落致重型顱腦損傷的一歲患兒實(shí)施緊急手術(shù)，目前患兒恢復(fù)良好。

據(jù)悉，該患兒不慎從床上摔落至水泥地面，傷后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀，從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入九江市第一人民醫(yī)院，全程耗時(shí)50分鐘，抓住了搶救黃金時(shí)期。入院時(shí)，患兒病情危重，經(jīng)頭顱CT檢查顯示：左側(cè)硬膜下大量血腫，中線結(jié)構(gòu)偏移超過1cm，需立即手術(shù)解除腦壓迫，否則可能危及生命。

面對(duì)緊急情況，梁銳主任團(tuán)隊(duì)迅速制定手術(shù)方案，在安撫患兒及家屬的同時(shí)，詳細(xì)交代病情及手術(shù)必要性。由于患兒僅一歲，手術(shù)面臨麻醉風(fēng)險(xiǎn)高、操作精細(xì)度要求高、止血難度大等多重挑戰(zhàn)。最終，梁銳團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功為患兒行左側(cè)急性硬膜下血腫清除術(shù)+顱骨成形術(shù)，術(shù)中精準(zhǔn)操作，最大限度減少出血，確保手術(shù)安全。

術(shù)后，該科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)貼心攜帶玩具安撫患兒，并指導(dǎo)家屬科學(xué)護(hù)理，詳細(xì)交代術(shù)后喂養(yǎng)以牛奶和水為主，以及發(fā)熱時(shí)如何正確進(jìn)行物理降溫等注意事項(xiàng)。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和照料下，患兒恢復(fù)順利。

此次成功救治體現(xiàn)了九江市一醫(yī)院在小兒神經(jīng)急危重癥領(lǐng)域的綜合救治能力，為患兒贏得了寶貴的生機(jī)。梁銳主任提醒廣大家長，嬰幼兒跌倒后易發(fā)生顱腦損傷，若出現(xiàn)意識(shí)改變、頻繁嘔吐、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)，以免延誤治療。

區(qū)域協(xié)同共發(fā)展

引領(lǐng)創(chuàng)傷急救新格局

作為江西省首家國家級(jí)高級(jí)創(chuàng)傷中心，九江市第一人民醫(yī)院將承擔(dān)起區(qū)域內(nèi)疑難創(chuàng)傷轉(zhuǎn)診任務(wù)，為周邊地區(qū)的重癥創(chuàng)傷患者提供更高級(jí)別的救治服務(wù)。通過建立快速轉(zhuǎn)診通道，確保疑難創(chuàng)傷患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院接受精準(zhǔn)治療，有效降低創(chuàng)傷患者的死亡率和致殘率。

案例四

8歲女童脾破裂命懸一線

全腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)5天康復(fù)

”

近日，九江市第一人民醫(yī)院肝膽診療中心成功為一名脾破裂的8歲女童實(shí)施全腹腔鏡下脾切除術(shù)患兒因奔跑撞到沙發(fā)角導(dǎo)致Ⅳ級(jí)脾破裂（腹腔積血達(dá)300ml）經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)后5天康復(fù)出院，用實(shí)力詮釋了“微創(chuàng)”與“高效”的醫(yī)療溫度。

事發(fā)當(dāng)日清晨，患兒在家中奔跑時(shí)不慎撞到沙發(fā)角，隨即出現(xiàn)劇烈腹痛。外院診斷為脾破裂需緊急手術(shù)，家屬為求更好治療轉(zhuǎn)至九江市第一人民醫(yī)院。

接診后，肝膽診療中心趙新華副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即趕往急診，迅速評(píng)估病情，CT顯示患兒脾臟Ⅳ級(jí)破裂，出血量已達(dá)全身血量的20%，需要行脾切除才能挽救生命。考慮到傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，市一醫(yī)院肝膽診療中心醫(yī)生決定采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生在高清腹腔鏡下精準(zhǔn)操作，僅用1小時(shí)便順利完成脾切除，并通過小切口取出脾臟，最大限度減少創(chuàng)傷。術(shù)后采用加速康復(fù)方案，患兒很快恢復(fù)，第五天即達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。此次手術(shù)的成功，不僅展現(xiàn)了九江市第一人民醫(yī)院肝膽診療中心在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域的成熟水平，也體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)兒童患者的特別關(guān)愛。

這樣的成功案例并非個(gè)例，在九江市第一人民醫(yī)院，每天都在上演著與時(shí)間賽跑、與死神較量的故事。正是憑借過硬的技術(shù)和高效的體系，醫(yī)院為一個(gè)又一個(gè)創(chuàng)傷患者帶來了生的希望。

據(jù)了解，醫(yī)院將充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)和經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，積極帶動(dòng)基層醫(yī)院創(chuàng)傷救治能力的提升。通過開展技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等多種形式的幫扶活動(dòng)，將規(guī)范化的創(chuàng)傷救治理念和技術(shù)下沉到基層，幫助基層醫(yī)院完善創(chuàng)傷救治流程、提升應(yīng)急處置能力，逐步構(gòu)建起?“基層首診、分級(jí)救治、雙向轉(zhuǎn)診”的區(qū)域創(chuàng)傷急救網(wǎng)絡(luò)，讓更多創(chuàng)傷患者能夠在家門口得到及時(shí)有效的救治。

未來，九江市第一人民醫(yī)院將以獲評(píng)國家級(jí)高級(jí)創(chuàng)傷中心為新的起點(diǎn)，持續(xù)加強(qiáng)創(chuàng)傷救治能力建設(shè)，不斷提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，在守護(hù)人民群眾生命健康的道路上砥礪前行，為推動(dòng)區(qū)域創(chuàng)傷急救事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)更大力量。

（來源：九江市第一人民醫(yī)院）

編輯：畢典夫

責(zé)編：曹玉婷

審核：朱靜