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優(yōu)生五項是一組在孕期感染可能導致胎兒畸形和功能障礙的病原微生物，英文縮寫為TORCH，包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒和其他病毒。

這五種病原微生物中，孕婦被其中任何一種感染后，雖然自身的癥狀較輕微甚至沒有癥狀，但卻可能傳播給胎兒，造成宮內感染甚至導致流產、死胎。即使寶寶出生，也可能存在畸形和功能障礙。

對于優(yōu)生五項，各個醫(yī)院可能叫法不同，有稱優(yōu)生優(yōu)育四項、致畸五項或優(yōu)生優(yōu)育十項等，但檢查內容都是一樣的。

人類感染弓形蟲多為食用未煮熟的肉類、奶制品或與帶有蟲卵的貓、狗等動物的排泄物接觸而感染?；脊蜗x病的孕婦可將病毒垂直傳播給胎兒，妊娠早期感染對胎兒影響最為嚴重。

大多數宮內感染兒出生時沒有明顯弓形蟲病特征，隨后可逐漸出現肝脾大、黃疸、貧血、顱內鈣化、腦積水、小頭畸形等神經系統(tǒng)疾病，還可發(fā)展為視網膜炎、學習障礙等。

人類對風疹病毒普遍易感。胎兒器官發(fā)育過程中感染RV的后遺癥較為嚴重，可導致先天性風疹綜合征，包括：眼部缺陷（先天性白內障、青光眼小眼等）、先天性心臟?。▌用}導管未閉、肺動脈狹窄等）、感覺神經性耳聾、中樞神經系統(tǒng)病變（如小頭畸形、腦膜腦炎、智力低下等）。孕20周以后感染一般不引起胎兒畸形。

這是目前臨床最常見的宮內微生物感染，是引起胎兒先天畸形的重要生物致畸因子。主要通過飛沫、唾液、尿液和性接觸傳播，也可通過輸血、人工透析和器官移植感染。感染后可引起胎兒宮內生長遲緩、小頭畸形、腦炎、視網膜炎、溶血，新生兒死亡率高。

可分為Ⅰ型與Ⅱ型。多數女性已獲得抗HSV-1的特異性抗體，因此HSV-1引起的宮內感染很少發(fā)生。

Ⅱ型皰疹病毒一般存在于女性的宮頸、尿道、陰道以及男性的尿道中。經性生活傳播是主要傳播方式，日常生活中的密切接觸如共用浴盆、毛巾、馬桶坐便器等，也能造成間接感染。

患生殖器皰疹的孕婦其所帶的病毒能夠通過胎盤傳給胎兒，又能在經陰道分娩時感染胎兒，引起新生兒患病，如果孕期有生殖道單純皰疹病毒感染體征，經實驗室檢測確認，建議分娩時行剖宮產。

感染HSV后可使胎兒產生先天性感染，易誘發(fā)流產、早產、死胎、畸形，新生兒感染表現形式多樣，遠期可出現嚴重的發(fā)育障礙和中樞神經系統(tǒng)后遺癥。

通過調查發(fā)現，在流產或先天性缺陷的案例中，有55%的女性都沒有做優(yōu)生五項檢查。這無疑給女性敲響了警鐘，在備孕前做優(yōu)生五項檢查，這樣才能對先天缺陷或發(fā)育異常胎兒防患于未然。

建議備孕女性應在計劃妊娠前3個月檢查，發(fā)現異常待治愈后再妊娠。孕期檢查發(fā)現異常應在醫(yī)生的指導下采取積極的治療措施，將風險降到最低。