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急危重癥有保障！市一醫(yī)院ECMO技術(shù)助患者邁過(guò)“鬼門(mén)關(guān)”

2024-09-03 17:17 閱讀 31500

主動(dòng)脈夾層

是一種致命性的疾病

其死亡率之高，有文獻(xiàn)顯示

未經(jīng)治療的急性主動(dòng)脈夾層

6小時(shí)內(nèi)死亡率超過(guò)22.7%

24小時(shí)內(nèi)將超過(guò)50%

此時(shí)，介入治療或是

外科手術(shù)治療就尤為關(guān)鍵

近日，市一醫(yī)院ICU

通過(guò)行ECMO成功搶救一例

主動(dòng)脈夾層術(shù)后低心排患者

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近日，一名39歲的病人因突發(fā)胸痛入院，確診為號(hào)稱(chēng)胸痛“四大殺手”之一的主動(dòng)脈夾層A型。考慮患者病情危急，心胸外科陳世雄副主任醫(yī)師第一時(shí)間請(qǐng)武漢協(xié)和醫(yī)院心外科董念國(guó)教授團(tuán)隊(duì)共商，成功施術(shù)助患者過(guò)第一道“鬼門(mén)關(guān)”。轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后次日，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低心排及低氧血癥，另一只腳再次踏進(jìn)“鬼門(mén)關(guān)”。關(guān)鍵時(shí)刻，經(jīng)與家屬充分溝通后，決定實(shí)施ECMO治療。

8月17日凌晨，重癥醫(yī)學(xué)科李峰主任帶領(lǐng)的ECMO團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，為患者實(shí)施了VA-ECMO（動(dòng)靜脈-體外膜肺氧合）治療。隨著VA-ECMO治療的成功實(shí)施，患者的生命體征逐漸趨于穩(wěn)定，心肺功能得到了有效改善。但危險(xiǎn)并未解除，隨之而來(lái)ECMO轉(zhuǎn)速、抗凝劑量、呼吸機(jī)參數(shù)、血管活性藥及強(qiáng)心藥物劑量等精細(xì)管理，都直接關(guān)乎患者生死。重癥醫(yī)學(xué)科宗海燕護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)高年資護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理，確?；颊咴诮邮躒A-ECMO治療期間得到專(zhuān)業(yè)照護(hù)。

經(jīng)過(guò)6天的努力與堅(jiān)守，患者的心肺功能終于在8月23日迎來(lái)顯著好轉(zhuǎn)。在超聲科彭貴平副主任醫(yī)師多次床旁超聲心動(dòng)圖的精準(zhǔn)評(píng)估下，重癥醫(yī)學(xué)科成功為患者完成了ECMO下機(jī)。8月27日，在醫(yī)護(hù)人員和家屬的陪伴下，患者從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)至心胸外科普通病房，4天后順利康復(fù)出院！

體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）是一種高級(jí)的生命支持手段，能夠在患者的心肺功能?chē)?yán)重受損時(shí)，暫時(shí)替代這些器官的功能，為患者爭(zhēng)取到更多的時(shí)間進(jìn)行進(jìn)一步的治療或等待自然恢復(fù)。

這一場(chǎng)跨越生死的救援行動(dòng)，不僅展現(xiàn)了活水院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精湛的技術(shù)與高效的協(xié)作能力，更彰顯了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者生命至高無(wú)上的尊重與守護(hù)。我們相信，在未來(lái)的日子里，活水院將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，為更多需要幫助的患者帶來(lái)生命的希望與光明！