對于已經(jīng)接受過右側(cè)肺癌姑息切除手術的程先生（化名）而言，一邊是長期復查胸部CT提示左肺上葉結(jié)節(jié)影持續(xù)增大，另一邊是極其排斥再一次手術。
兩難之間，九江市第三人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)射頻消融技術給他帶去了新的希望。
程先生今年61歲，2015年11月因肺惡性腫瘤在九江市第三人民醫(yī)院行右側(cè)肺癌姑息切除手術，術后病理提示右下肺中分化腺癌。2022年9月復查CT顯示左肺上葉結(jié)節(jié)影較前略有增大，后續(xù)繼續(xù)觀察，左肺上葉結(jié)節(jié)影一直緩慢增大。
“這幾年心里總是有塊大石頭，每次復查都好像是在接受命運的審判。長期的復查和隨訪像是一場持久戰(zhàn)，身體和精神都面臨著巨大的壓力?！背滔壬硎尽?/p>
在最近的一次復查中，檢查結(jié)果不理想，胸部CT提示：1.左肺上葉結(jié)節(jié)較前增大（9*11mm），考慮周圍型肺癌可能性大；2.右冠狀動脈鈣化斑塊。
是繼續(xù)復查隨訪，還是盡快治療？程先生選擇了后者，右肺手術后，他一直覺得胸部有明顯不適感，希望接受治療但不愿意再次手術。
結(jié)合患者病史、多次影像學圖像以及其需求，呼吸與危重癥醫(yī)學一科桑衛(wèi)東主任立即組織科室討論，可通過CT引導下經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)射頻消融術進行治療。
據(jù)桑主任介紹，射頻消融除了老百姓所熟知的微創(chuàng)、安全，實際上也非常精準，對于患者正常肺組織損傷小，能夠最大限度保留正常肺組織。在術中和術后，患者幾乎沒有不適反應，一般術后幾天即可出院。
在深入了解介入治療的優(yōu)勢以及效果后，程先生欣然同意并希望能為其盡快安排手術。
手術用時半小時，術中采用局部麻醉，在CT引導下，通過一根“消融針”，按照既定穿刺路線快速、準確地穿刺至病灶部位，實施精準消融。
手術成功，程先生激動地表示“心里的大石頭終于落地了”。他坦言，自己切身體會到了醫(yī)學的進步以及家門口醫(yī)院專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
桑衛(wèi)東主任表示，手術是早期肺癌患者首選的治療手段，然而對于多發(fā)結(jié)節(jié)（多原發(fā)肺癌），醫(yī)生和患者本人常常陷入兩難選擇中：要么完整切除全部腫瘤，但是損傷大，生活質(zhì)量差；要么部分切除腫瘤，但是腫瘤可能繼續(xù)長大威脅生命。
肺結(jié)節(jié)射頻消融作為外科手術的補充治療，運用越來越廣泛。射頻消融手術是在CT定位后，用穿刺針經(jīng)皮膚穿刺到達肺結(jié)節(jié)中心，射頻消融機產(chǎn)生射頻波，使肺結(jié)節(jié)周圍的肺組織溫度上升，變性壞死。
肺結(jié)節(jié)射頻消融手術是一種非侵入性的治療方法，通常只需要小切口或針尖穿刺，這減少了手術的復雜性，并且縮短了患者康復時間。此外，射頻消融手術只會針對肺結(jié)節(jié)進行治療，不會對周圍正常的肺組織造成大面積傷害，保護了患者的肺功能。
下一步，九江市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學一科將繼續(xù)探索和應用先進的診療技術，進一步開展微波、冷凍等消融治療，為肺部結(jié)節(jié)、早期肺癌不耐受手術及術后復發(fā)肺轉(zhuǎn)移病灶的患者，提供安全、創(chuàng)傷小、恢復快的治療方案，努力提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。
（來源：九江市第三人民醫(yī)院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
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