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冬春季節(jié)，流感頻發(fā)，近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院ICU成功救治一名暴發(fā)性心肌炎患者。

患者為九江學(xué)院一名大學(xué)生，因出現(xiàn)高熱、渾身乏力、暈厥、胸悶氣促、呼吸困難等癥狀，來九江學(xué)院附屬醫(yī)院急診就診。檢查發(fā)現(xiàn)患者血壓低下，生命體征不平穩(wěn)，心電圖提示惡性心律失常，結(jié)合心臟彩超等檢查結(jié)果，診斷“暴發(fā)性心肌炎”，評估患者隨時(shí)有猝死可能，轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。

ICU醫(yī)護(hù)快速反應(yīng)，在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院錢克儉教授團(tuán)隊(duì)協(xié)助下，ECMO小組連夜行床旁ECMO（體外膜肺氧合），并結(jié)合臨時(shí)起搏器、呼吸機(jī)輔助呼吸、持續(xù)CRRT血液凈化等高級生命支持治療。ICU牽頭組織全院擴(kuò)大會診討論，確立了持續(xù)ECMO心肺支持、持續(xù)CRRT改善腎功能維持水電酸堿平穩(wěn)、強(qiáng)心、抗病毒、抗感染等治療方案。

在ICU醫(yī)護(hù)日夜值守、床旁密切監(jiān)測下，患者生命體征日漸趨于平穩(wěn)。但是，暴發(fā)性心肌炎所致的心源性休克致全身臟器缺血缺氧，“急性肝衰竭、急性腎衰竭、胰腺損傷、腸麻痹、腸梗阻”等并發(fā)癥接踵而至。在院內(nèi)多個(gè)科室的支持下，ICU醫(yī)護(hù)不斷打磨治療方案，最終患者各項(xiàng)指標(biāo)趨于平穩(wěn)，ECMO、CRRT、呼吸機(jī)等支持順利撤機(jī)。出院時(shí)，患者及家屬向科室醫(yī)護(hù)送來一面錦旗表達(dá)謝意。

ICU主任葉興文介紹，暴發(fā)性心肌炎起病急驟，伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙，多由病毒感染、自身免疫疾病、毒素等引起，可有發(fā)熱、乏力、鼻塞流涕等前驅(qū)表現(xiàn)，主要癥狀表現(xiàn)為胸悶胸痛、心慌心悸、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、大汗、皮膚濕冷、蒼白、發(fā)紺，甚至出現(xiàn)意識障礙。以年輕人多見，多在冬春季發(fā)病，勞累、劇烈運(yùn)動可誘發(fā)，早期病死率高。并提醒，當(dāng)前流感高發(fā)季節(jié)，如有發(fā)熱、咳嗽咳痰、頭暈頭痛、乏力流涕等不適及時(shí)就診，避免勞累及劇烈運(yùn)動，謹(jǐn)防心肌炎。

（來源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）