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其實(shí)臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生都沒(méi)有說(shuō)錯(cuò)，食物殘?jiān)鼤?huì)對(duì)胃壁的結(jié)構(gòu)進(jìn)行覆蓋，膽囊會(huì)收縮，不利于病變的顯示。

那檢查前放射科醫(yī)生又要求喝水，是為了什么呢？

水作為一種陰性對(duì)比劑，大量喝水（口服1000mL左右水，大約2瓶礦泉水），可以讓胃腸道充分充盈，增加胃腸壁和腹部實(shí)質(zhì)臟器的對(duì)比，有利于胃壁增厚地觀察及分清胃與周圍組織的邊界，這樣可以得到更清晰的胃腸道圖像，提高病變檢出率及診斷準(zhǔn)確率，所以當(dāng)放射科醫(yī)生要求患者喝水的時(shí)候，水就是決定檢查成功與否及圖像質(zhì)量高低的關(guān)鍵。

像頭部、胸部、四肢等非空腔部位的CT和MRI檢查，這些檢查主要依賴組織固有的密度（CT）或氫質(zhì)子分布（MRI）來(lái)形成自然對(duì)比度。對(duì)于這些檢查，一般沒(méi)有特別的飲水限制，您可以正常飲食和飲水。

九江學(xué)院附屬醫(yī)院放射科溫馨提醒：

如果檢查時(shí)間較長(zhǎng)（超過(guò)30分鐘），建議您在檢查前排空膀胱，以免中途需要上廁所而影響檢查進(jìn)程。

對(duì)于嬰幼兒或前列腺患者，可以準(zhǔn)備紙尿褲，以備不時(shí)之需。

如果您有幽閉恐懼癥，建議提前1小時(shí)限制飲水，以減少檢查中斷的風(fēng)險(xiǎn)。

空腔臟器檢查，如肝膽胰脾、胃腸、泌尿系統(tǒng)等，對(duì)飲水的要求就比較嚴(yán)格了。

科學(xué)依據(jù)：

利用水的均勻密度（1.0 HU）作為天然對(duì)比劑，幫助更好地顯示病變?！斗派淇茩z查前準(zhǔn)備規(guī)范》（2023版）指出：合理的飲水管理可使腹部CT診斷準(zhǔn)確率提升27%。

患者不喝水或少喝水，沒(méi)有充盈的胃腸道管壁很厚，容易遺漏胃腸道本身的器質(zhì)性病變。

沒(méi)有充盈的胃腸道顯示的軟組織密度和真正可能存在的軟組織密度的病灶難以鑒別。

為充分飲水后已經(jīng)做好準(zhǔn)備的胃，里面裝的都是水，胃壁被填充，成薄薄的一層，胃壁及胃壁外有異常病變，掃描圖像可清楚顯示。

患者該如何正確操作：

?檢查前1小時(shí)飲用800-1000ml溫水，這樣可以使胃腸道適度充盈，便于觀察。

多中心研究顯示：規(guī)范的MRI腸道準(zhǔn)備使胰腺病變檢出率從68%提升至89%。

物理原理：

胃腸液體中的游離氫質(zhì)子會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影，影響圖像質(zhì)量。

操作規(guī)范：

增強(qiáng)掃描是指需要注射對(duì)比劑的檢查，包括CT增強(qiáng)和MRI增強(qiáng)。這種檢查可以使組織顯影更清晰，但對(duì)飲水的管理也有特殊要求：

特殊情形處理原則

（TIPS）