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生育過后，優(yōu)佳稱自己像一只膨脹的氣球，體重一度飆升至70公斤。后來，她通過“8+16減肥法”，減重至54公斤，但身體出現(xiàn)了反應(yīng)，“一到晚上，胃就難受?！惫懿蛔∽旌?，她的體重開始反彈。

“減重真的好難！”面對減重路上的重重挑戰(zhàn)，優(yōu)佳最終選擇尋求專業(yè)力量的幫助。

全民減重為何如此迫切？在這群專注于婦嬰健康的醫(yī)生眼中，肥胖不僅僅影響個人健康，“肥胖基因”還可能傳給子代，造成長期影響?！澳闵砩系拿恳唤锓嗜?，都在改寫孩子基因?！贝嗽捊^非危言聳聽。

每一種肥胖背后都有“隱形邏輯”

門診上，小丹有些沮喪，為了要個孩子，她和丈夫已經(jīng)嘗試過兩次試管嬰兒，卻均告失敗，排除了一系列因素后，“醫(yī)生考慮，我太胖了，卵子質(zhì)量不行，導(dǎo)致精卵無法結(jié)合。”

肥胖對女性生殖健康的影響，關(guān)系到每個女性當(dāng)媽媽的權(quán)利。研究顯示，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）≥28的女性無排卵性不孕風(fēng)險是正常體重女性的2.7倍。肥胖女性的卵子質(zhì)量下降，其卵泡液中氧化應(yīng)激標(biāo)志物水平升高，線粒體功能受損，直接影響卵母細(xì)胞的成熟與受精能力，造成不孕。

生殖免疫科醫(yī)生給小丹“下命令”：體重必須減到70公斤以下。嘗試節(jié)食與運動后，她的體重順利從85公斤減到76公斤，可進(jìn)入瓶頸期，無論再怎么努力，體重都再難以下降。

“別擔(dān)心，我們一起想辦法?！睖p重MDT門診上，一婦嬰營養(yǎng)科副主任醫(yī)師譚晶寬慰道。在醫(yī)生看來，每一種肥胖背后都有“隱形邏輯”，比如遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響等，當(dāng)然占比最高的還是不健康的飲食習(xí)慣及缺乏足夠的運動。

譚晶帶著小丹一起回顧往日膳食，在調(diào)查表中，一杯奶茶甚至一粒糖果都會被仔細(xì)記錄?！坝械娜藧鄢粤闶?，有的人碳水?dāng)z入多，還有人基礎(chǔ)代謝低，就是我們常說的，‘喝水都能胖’?！碑?dāng)“管住嘴、邁開腿”已經(jīng)做到極致，此時就需要醫(yī)療輔助手段來加把力。

可對于用藥這件事，眾人的態(tài)度卻截然相反——有些人怕減肥藥物的副作用不愿嘗試，有些人沖進(jìn)診室只為尋求“躺瘦”之法。此時，中醫(yī)的力量顯現(xiàn)而出。

“中醫(yī)講究‘形神兼?zhèn)?#39;，通過體質(zhì)辨識，針對每個人不同證型，剖析肥胖根源，制定個性化調(diào)理方案?！币粙D嬰中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師吳勝男告訴記者，中醫(yī)外治減重方法包括針刺、穴位埋線、耳穴壓丸、艾灸等。“可要想瘦，關(guān)鍵還是要堅持。比如穴位埋線需每兩周進(jìn)行一次，若不能持之以恒，效果同樣難以顯現(xiàn)?！?/p>

管好孩子的體重，或可提前到備孕階段

在診室蹲點的半天，記者觀察到，一婦嬰的減重MDT門診帶著鮮明的婦產(chǎn)?？铺厣?，來尋求幫助的大多是備孕期、哺乳期以及產(chǎn)后女性。

“很多女性對自己要求很高。”上海市第一婦嬰保健院生殖內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳淼鑫記得，有位二胎媽媽BMI剛達(dá)24，便迫不及待來減重，“困擾她最多的還是肚子上的贅肉?！?/p>

在醫(yī)生看來，歐美國家人群雖然體脂率很高，但脂肪大多分布在外周皮下，但亞洲人群的脂肪分布卻傾向于內(nèi)臟周圍，即中心性肥胖，更易導(dǎo)致糖尿病及心腦血管疾病。

減重不僅關(guān)乎個人外貌和健康，對能孕育新生命的女性而言，具有更為深遠(yuǎn)的意義——肥胖還會對其子代的長期健康狀況產(chǎn)生不良影響。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖女性子代的胰島素敏感性下降，成年后肥胖風(fēng)險增加40%。

“肥胖不僅會讓準(zhǔn)媽媽們患妊娠糖尿病、流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險升高，還可能讓胎兒還沒出生便背上‘代謝債’，形成惡性循環(huán)?！标愴钓沃毖裕吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國6歲到17歲的兒童青少年超重肥胖率已經(jīng)達(dá)到19%?！耙芎煤⒆拥捏w重，或許可以提前到備孕階段。”

醫(yī)生同時呼吁，減重絕非女性一個人的事，男性要積極參與其中。對于備孕夫妻而言，肥胖可通過多種機制干預(yù)生殖系統(tǒng)的正常功能。肥胖不僅是男性生殖力的“沉默殺手”，同樣也會將肥胖和相關(guān)疾病遺傳給下一代。

“減重應(yīng)當(dāng)是一個家庭的共同責(zé)任?！痹谝粙D嬰生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生孫航看來，理想的減重管理模式應(yīng)當(dāng)是家庭化的，調(diào)動每一位家庭成員，共同參與生活方式和飲食習(xí)慣的改變，“減重不僅是個人的挑戰(zhàn)，更是家庭和社會的共同任務(wù)。”

（來源：上觀新聞）