健康科普丨“地包天”早知道
在日常生活中，我們有時會看到一些孩子或成年人，下排牙齒明顯突出于上排牙齒，從側面看，面部呈現出類似“月牙”的形狀，這就是我們常說的“地包天”，醫(yī)學上稱之為“反頜”。
一、認識“地包天”
正常情況下，當我們咬合牙齒時，上排牙齒應該覆蓋住下排牙齒的一部分。而“地包天”則完全相反，下前牙位于上前牙的外側，下牙“包裹”住了上牙，這不僅打破了牙齒的正常排列秩序，也破壞了面部的正常協(xié)調感。
二、“地包天”的形成原因
1.遺傳因素：如果家族中存在“地包天”的情況，那么遺傳給后代的幾率相對較高。
2.不良口腔習慣：嬰幼兒時期的一些不良習慣，如長期的吮指、咬上唇、下頜前伸等，都可能干擾牙齒和頜骨的正常發(fā)育。
3.乳牙期或替牙期的局部障礙：乳牙的齲齒、過早脫落或滯留等問題，都可能影響恒牙的正常萌出順序和位置。比如，乳磨牙因齲齒嚴重而過早缺失，會導致相鄰牙齒移位，占據恒牙萌出的空間，使恒牙萌出時位置異常，引發(fā)“地包天”。
三、“地包天”帶來的危害
1.影響口腔功能：“地包天”會導致牙齒咬合關系紊亂，影響正常的咀嚼功能。此外，“地包天”還可能影響發(fā)音，導致一些發(fā)音不準確，給日常生活和社交帶來困擾。
2.危害口腔健康：由于牙齒排列不整齊，刷牙時難以徹底清潔，容易導致食物殘渣殘留，滋生細菌，引發(fā)齲齒、牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。
3.有損面部美觀：嚴重的“地包天”會使面部下三分之一向前突出，形成“月牙臉”“鞋拔子臉”，破壞面部的整體協(xié)調性和美感。這不僅會對患者的外貌造成影響，還可能給患者帶來心理壓力，尤其是青少年，容易產生自卑、孤僻等不良心理，影響心理健康和社交發(fā)展。
四、“地包天”的治療
治療時機：“地包天”的治療宜早不宜遲。一般來說，乳牙期(3~5歲)是治療“地包天”的黃金時期。此時孩子的頜骨可塑性強，通過簡單的矯治器就可以引導頜骨的正常生長，糾正反頜。如果錯過了乳牙期，在替牙期(8~10歲)也應及時進行矯治。對于一些錯過最佳矯治時機的恒牙期患者(12歲以后)，仍然可以通過正畸治療或正畸-正頜聯(lián)合治療來改善癥狀。
“地包天”對口腔健康和面部美觀的影響不容忽視。家長們要密切關注孩子的牙齒和面部發(fā)育情況，一旦發(fā)現有“地包天”的跡象，應及時帶孩子到正規(guī)的口腔醫(yī)療機構就診，抓住最佳治療時機，讓孩子擁有健康整齊的牙齒和自信燦爛的笑容。
（來源：九江市婦幼保健院）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：楊春霞
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